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绒促性素_Rong Cu Xing Su

作者:范建华 来源:原创 日期:2017/5/24 11:15:58 人气:346 标签:绒促性素

概述

绒促性素(Human chorionic gonadotrophin)是胎盘滋养层细胞分泌的一种促性腺激素。与促黄体生成素(LH)相似,而促卵泡成熟素(FSH)样作用甚微。对雌性能促使卵泡成熟及排卵,并使破裂卵泡转变为黄体,促使其分泌孕激素。对雄性则具有促间质细胞激素(ICSH)的作用,能促进曲细精管功能,特别是睾丸间质细胞的活动,使其产生雄激素,促使性器官和副性征发育、成熟,促使睾丸下降并促进精子生成。


适应证

1.青春期隐睾症的诊断和治疗。

2.垂体功能低下引所致的男性不育,可与尿促性素合用。长期促性腺激素功能低下者,还应辅以睾酮治疗。

3.垂体促性腺激素不足所致的女性无排卵性不孕症,常在氯米芬治疗无效后,联合应用本品与绝经后促性腺激素合用以促进排卵。

4.用于体外受精以获取多个卵母细胞,需与绝经后促性腺激素联合应用。


临床应用

1.成人常用量①男性促性腺激素功能不足所致性腺功能低下,肌内注射1000~4000单位,2~3次/周,持续数周至数月,如有效可连续注射。为促进精子生成,治疗需持续6个月或更长,若精子计数低于500万/ml,应合并应用尿促性素12个月左右;②促排卵,为女性无排卵性不孕或体外受精,于绝经后促性素末次给药后一天或于氯米芬末次给药后5~7天,肌内注射5000~10000单位/次,连续治疗3~6周期,如无效应停药;③黄体功能不全,排卵之日始隔日肌内注射1500单位,剂量根据患者的反应作调整。妊娠后,须维持原剂量直至7~10孕周。

2.小儿常用量①发育迟缓者睾丸功能测定,肌注2000单位,1次/日,连续3日;②青春期前隐睾症,肌注1000~5000单位,2~3次/周,出现良好效应后即停用。总注射次数不多于10次。


不良反应

1.用于促排卵时,较多见者为诱发卵巢囊肿或轻到中度的卵巢肿大,伴轻度胃胀、胃痛、盆腔痛,一般可在2~3周内消退,少见者为严重的卵巢过度刺激综合征,由于血管通透性显著提高而致体液在胸腔、腹腔和心包腔内迅速大量积聚引起多种并发症,如血容量降低、电解质紊乱、血液浓缩、腹腔出血、血栓形成等。临床表现为腹腔或盆腔部剧烈疼痛、消化不良、水肿、尿量减少、恶心、呕吐或腹泻,气促、下肢肿胀等。往往发生在排卵后7~10天或治疗结束后,反应严重可危及生命。

2.用于治疗隐睾症时偶可发生男性性早熟、表现为痤疮、阴茎和睾丸增大、阴毛生长增多、身高生长过快。

3.较少见的不良反应有:乳房肿大、头痛、易激动、精神抑郁、易疲劳。

4.偶有注射局部疼痛、过敏性皮疹。

5.用本品排卵可增加多胎率或新生儿发育不成熟、早产等。


注意事项

1.禁用于垂体增生或肿瘤、性早熟、诊断未明的阴道流血、子宫肌瘤、卵巢囊肿或卵巢肿大、血栓性静脉炎、男性前列腺癌或其他雄激素依赖性肿瘤;

2.慎用于哮喘、癫痫、心脏病、偏头痛、肾功能损害等;

3.用本品促进排卵,可增加多胎率,而使得新生儿发育不成熟,并有发生早产之虞;

4.治疗隐睾症时,偶可发生性早熟,而使骨骺提前闭合,致最终不能达到成人的高度。

(说明:上述内容仅作为介绍,药物使用必须经正规医院在医生指导下进行。)


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