区域阻滞_Qu Yu Zu Zhi

一 概述

包围手术区，在其四周和底部注射局麻药，局麻药注入一个部位后，远端神经所支配的区域被阻滞，通过阻滞一根或多根大的神经或神经丛、根，产生神经支配区域暂时的感觉和运动功能缺失。

二 适应证

适用于肿块切除术，如乳腺良性肿瘤切除术。

三 优点

1.可避免刺入肿瘤组织。

2.不致因局部浸润药液后，一些小的肿块不易扪及，而使手术难度增加。

3.不会因注药使手术区的局部解剖难于辨认。

四 麻醉方法

包围手术区，在其四周和底部注射局麻药。

五 麻醉风险

1.过敏

局麻药作为一种化学制剂，存在一定限度的致敏性。

2.阻滞失败

同所有的医疗操作一样，每种区域阻滞麻醉技术均有一定的成功率。区域阻滞失败包括以下三种情况：阻滞完全失败、部分阻滞以及阻滞范围无法满足外科手术需要。

3.区域阻滞实施过程中的疼痛

目前常用的各种区域阻滞技术在其实施过程中普遍存在疼痛现象。即使仔细进行表面麻醉，某些操作点的针刺痛仍然无法避免。

4.惊厥发作

几乎所有局麻药在达到一定血药浓度时都会引起惊厥发作。影响其发生的因素包括：局麻药总的用药剂量、缩血管药的应用、给药途径和发生局麻药入血事件。

5.血管损伤

由于神经组织往往与血管比邻，进行区域麻醉时常常会伤及血管。

6.感染

所有区域阻滞技术均需进行皮肤穿刺，因此均存在感染的危险。绝大多数区域麻醉是在备皮后采用无菌技术完成的。尽管有所防范，皮肤穿刺部位仍然可能发生浅表感染，特别是那些免疫能力低下或者阻滞部位发生血肿的患者。