鼻咽肉瘤_Bi Yan Rou Liu

一 概述

鼻咽肉瘤远比鼻咽癌少见。据统计我国鼻咽癌与鼻咽肉瘤之比为99～211：1不等，在低发地区的国外其比例则为3～9：1不等。鼻咽肉瘤具有生长快、转移晚、发病年龄小的特点。

二 病因

鼻咽肉瘤中最常见的为恶性淋巴瘤，约占鼻咽肉瘤的54%以上，其他可为横纹肌肉瘤、平滑肌肉瘤、恶性纤维组织细胞瘤、脂肪肉瘤、纤维肉瘤、血管内皮肉瘤、黑色素瘤等。多数原发自Waldeyer环，少数为全身恶性肿瘤在局部的表现。

三 临床表现

初起症状类似增殖体肥大而引起鼻咽部占位表现，如鼻塞、咽鼓管堵塞的症状，以后有出血，颈淋巴结转移或远处转移，最后出现恶病质而死亡。

四 检查

可通过X线检查、CT扫描、MRI(磁共振检查)、骨扫描检查可对各种肉瘤进行初步诊断，必要时应进行穿刺和取组织活检明确诊断。

五 诊断

鼻咽肉瘤的诊断主要根据病史、临床表现和鼻咽镜检查，最后靠活检明确诊断。鼻咽肉瘤较少引起颅底骨质破坏。淋巴肉瘤的颈淋巴结转移率很高，多为两侧颈淋巴结转移，质地较软，可累及颈深淋巴结的各组。

六 治疗

鼻咽淋巴肉瘤对放射治疗敏感，据统计5年以上生存率可达50%左右。化疗对淋巴肉瘤亦有较好疗效。对于经放射治疗和化学药物治疗不敏感或局部复发的病例，若病人全身情况无手术禁忌证，也可考虑手术切除原发灶。手术方法同鼻咽癌的手术治疗。