膀胱损伤修补术_Bang Guang Sun Shang Xiu Bu Shu

一 概述

女性生殖器官与泌尿系统器官紧密相邻，在妇产科手术中输尿管、膀胱、尿道损伤时有发生。膀胱损伤多发生于全子宫切除术及经阴道手术。术中一旦发现膀胱有损伤，无论是部分肌层或完全肌层、黏膜损伤，均应立即修补缝合。及时妥善进行修补处理，预后绝大多数良好。

二 麻醉方式及术前准备

1.麻醉方式

持续性硬膜外麻醉。

2.术前准备

从留置导尿管注入美蓝溶液可发现较小的膀胱损伤破口。

三 适应证

妇产科手术中损伤膀胱者。

四 手术步骤

一旦发现膀胱有损伤，无论是部分肌层或完全肌层、黏膜损伤，均应立即修补缝合。如破口与周围组织或器官粘连时，应充分游离后始能进行修补。一般缝合两层，先间断缝合肌层，然后再将浆膜层包盖缝合一层。

五 术后并发症

感染，伤口漏尿。

六 术后护理

持续导尿7～10天。

七 注意事项

1.妇产科手术中泌尿道损伤应以预防为主。

2.重视无尿瘘发生的膀胱损伤。