急性化脓性扁桃体炎_Ji Xing Hua Nong Xing Bian Tao Ti Yan

一 概述

急性化脓性扁桃体炎是一种常见的、多发于咽部的急性非特异性炎症疾病，多年龄段均可发病，儿童发病率较高。

二 病因

为腭扁桃体急性发炎，多继发于上呼吸道感染等疾病。主要致病菌为乙型溶血性链球菌。

三 临床表现

临床表现有咽痛、高热，伴不同程度全身不适症状。

四 检查

检查可见双侧腭扁桃体肿大，周围充血，隐窝口有黄白色脓性分泌物或片状假膜。

五 诊断

根据典型的局部表现及血常规检查可做出临床诊断。

六 治疗

1.一般疗法

清淡饮食、进流食、多饮水、加强营养及疏通大便。禁食辛辣、烧烤、油腻、戒烟戒酒。对于高热及吞咽困难者，应适当补充液体及电解质。

2.抗生素治疗

对于病情轻者可给予青霉素如阿莫西林胶囊。如病情较重或用青霉素后不缓解，可给予第二代头孢抗生素治疗，根据轻重程度选择口服或静脉给药。若已发生局部并发症如扁周脓肿，可静脉给予第三代头孢抗生素同时合用甲硝唑或单独使用喹诺酮类抗生素治疗，扁周脓肿可予以穿刺或切开排脓。

3.对症治疗

对于发热患者可给予物理降温治疗。高热者可给予非甾体类抗炎药。醋酸氯已定溶液、复方硼砂溶液、1：5000呋喃西林液漱口均有一定止痛抗炎作用。

4.外科手术治疗

若反复急性发作，待控制炎症后，可考虑行扁桃体切除术。

七 预防

注意口腔卫生，适当休息，增加营养，提高机体抵抗力。