甲皱微循环检查_Jia Zhou Wei Xun Huan Jian Cha

一 概述

微循环是完成循环系统基本职能的最小功能单位。其形态和机能状态的变化与整个机体、尤其是循环系统的功能有密切的关系。目前临床上人体外周微循环检查的部位较多，甲皱、球结膜、舌、口唇、齿龈、口腔黏膜、皮肤等处均可采用，但其中以手指甲皱部位微循环检查最为常用。检查设备和条件观察甲皱微循环只要有显微镜和光源即可。甲皱具有许多有利条件：①甲皱部位的表皮比较薄，透光性能好；②甲皱下面有白色平滑的甲板，即微血管基底结构均一，有利于对比；③甲皱毛细血管的走行和表皮略为平行，越近末稍边缘，越趋向平行；④手指是机体的暴露部位，检查方法比较符合生理条件；⑤甲皱微血管较为丰富，对各种剌激的反应比较敏感。一般选择无名指、小手指甲皱为宜。

二 临床意义

观察人体微小毛细血管的变化，是研究微循环，制定血液凝固性的依据，研究血流变的重要指标。凡可能发生微循环变化的疾病如各种原因的休克、弥散性血管内凝血、某些急性传染病（如流行性出血热）、血液病、肾炎、结缔组织病、变态反应病、严重创伤及烧伤等，均可借观察甲皱微循环的变化，显示疾病的病理变化过程，并观察治疗效果。

1.管袢型式

一般为发夹型或8字型，其他有鹿角型、扭曲型、花瓣型等。

2.血流状态

正常血流较快，呈粒线或虚线状。血流缓慢时可见血流来回摆动。如有血细胞聚集，则血细胞呈絮状流动。

3.管袢清晰度

正常情况管袢清晰明显，如管袢时隐时现，甚至模糊不清，隐没不可见，常是严重缺血或血管收缩的表现。

三 正常值参考范围

血管正常，无曲张，无痉挛，积分=＜1 。