颈淋巴结炎_Jing Lin Ba Jie Yan

一 概述

颈淋巴结炎分为急性颈淋巴结炎和慢性颈淋巴结炎。颈部急性淋巴结炎常见于儿童，多由上呼吸道感染、扁桃体炎、龋齿、咽炎、口腔炎、外耳道炎等炎症引起，通过淋巴引流途径引起颈部淋巴结感染。病原菌以金黄色葡萄球菌和溶血性链球菌为主。慢性淋巴结炎常因急性淋巴结炎治疗不彻底，原发灶未解除或机体抵抗力差演变而来。

二 病因

由淋巴引流区内器官的某些急慢性炎症引起，如化脓性扁桃体炎、齿龈炎。

三 临床表现

1.全身症状

急性淋巴结炎常有畏寒、发热、乏力、全身不适及食欲减退等。

2.原发感染病灶症状

可有咽痛、吞咽疼痛、喉痛、咳嗽、牙痛等。

3.局部症状

一侧或双侧颈部淋巴结肿大，可有压痛，质中，表面光滑，可活动。肿大淋巴结数目及大小不一，多为蚕豆到拇指大小。急性淋巴结炎局部常有红肿、发热、疼痛。慢性淋巴结炎急性发作时症状同急性淋巴结炎。经抗感染治疗后淋巴结缩小，但仍可摸到，可活动，无压痛。

四 检查

白细胞计数中性粒细胞增高。颈部B超检查有助于了解淋巴结的部位、大小、数目以及与周围组织的关系。

五 诊断

颈部淋巴结肿大，有压痛，淋巴引流区内的器官有急性炎症，全身可有畏寒、发热等症状。并结合实验室检查可进行诊断。

六 鉴别诊断

本病应与颈部淋巴结结核、恶性淋巴瘤、转移性恶性肿瘤鉴别。必要时作淋巴结穿刺或切除活检。

七 治疗

治疗原发感染病灶，抗感染、加强营养、增强机体抵抗力等。