经直肠前列腺超声检查术_Jing Zhi Chang Qian Lie Xian Chao Sheng Jian Cha Shu

一 概述

前列腺疾病在男科中占有重要地位。尤其是40岁以后，慢性前列腺炎、良性前列腺增生发病率有显著提高。经直肠超声检查（transrectal of ultrasound）简称TRUS，是一项经直肠超声检查的方法，也是检查前列腺是最常用的。检查时，患者可取左侧卧位或截石位，采用杆状探头，套上避孕套，直接放入直肠内，注意倾斜探头角度与直肠走向一致，调节探头深度并旋转探头以便多方位进行前列腺检查。观察前列腺大小（上下径、厚径、横径）、形态、内部回声及边界、有无结石及囊变；经彩色多普勒成像观察前列腺内血流情况。该方法的优点是：①直接放在病变处。②应用高频探头，病变显示清晰。③可以直接穿刺取活检，进行病理学检查。④可以同时检查和治疗直肠内的疾病。

二 检查前准备

检查前排除大便，必要时，可以清洁灌肠，以便让前列腺显示更清晰。

三 临床意义

以往常用的经腹途经和经会阴部检查前列腺，虽然操作简单、具有非侵入性，但图像的分辨率有一定的局限性。经直肠超声检查，因为超声探头可以直接放在前列腺上，图像清晰，可以显示微小病变，特别是微小癌。目前的应用检查前列腺增生，前列腺炎，前列腺癌及直肠内的病变，应用范围很广。当前：对于前列腺癌的早期诊断，有重要的临床价值。同时对于患者PSA（前列腺特异性抗原）高的患者，经直肠超声前列腺检查，不仅仅显示微小病变，也可以进行活检，确定有无前列腺癌的存在。今后发展的方向是：彩色多普勒，超声造影，三维超声的应用，会有广阔的前景。