乳腺错构瘤_Ru Xian Cuo Gou Liu

一 概述

乳腺错构瘤是由乳腺组织中各种成分组成，是临床上比较罕见的乳腺良性肿瘤。乳腺最具代表性的错构瘤为腺脂肪瘤，还有腺冬眠瘤和黏液样错构瘤等变型。主要发生于分娩后或绝经期妇女，其发生的年龄跨度较大，青少年也有发生。由于肿瘤边界清楚，手术切除完整，预后良好。

二 病因

乳腺错构瘤与其他部位的错构瘤一样，可能是胚胎期乳腺组织结构错乱，导致乳腺正常结构比例改变，残留的乳腺管胚芽及纤维、脂肪组织出生后异常生长，形成一种良性瘤样增生。肿瘤发展到一定程度，其生长速度会明显减慢或停止。也有学者认为乳腺错构瘤主要发生在分娩后或绝经期，与影响乳腺组织的激素改变有关。

三 临床表现

乳腺错构瘤常为单发圆形、卵圆形或扁圆形肿物，边界清楚，质软，若周围有纤维组织包绕，会触之较硬。肿物大小据文献报道为1～20cm，活动度好，与周围无粘连。生长缓慢，无症状，患者常无意中发现。

四 检查

乳腺发现无痛性肿物来医院就诊，医生查体是首要检查。结合影像学检查乳腺X线摄影、乳腺超声等。最终诊断应依据病理组织学检查。

五 诊断

乳腺错构瘤临床体征较为典型，乳腺多可触及柔软的、边界清楚的、可活动的肿块。乳腺X线摄影可显示特异性征象，乳腺可见圆形或椭圆形肿块影，中央密度不均，边缘光滑且伴有一圈透明带（脂肪晕）。乳腺超声显示乳腺组织内界限较清楚的类圆形肿物，有包膜，内部回声不均。确诊应依据石蜡切片。由于乳腺错构瘤由多种成分构成，切面可与正常乳腺组织、脂肪瘤或纤维瘤相似，本病变的组织学特征是既有导管成分又有小叶成分，而一般纤维腺瘤小叶成分很少或几乎没有。

六 治疗

乳腺错构瘤应积极采取手术切除，待石蜡切片明确诊断，术后一般无复发，预后好。

七 预防

乳腺错构瘤的病因尚不完全清楚，目前还没有确切的预防方法，在此推荐以下三点措施供读者结合自身情况采用。

1.掌握乳腺自我检查的方法，养成每月一次的乳腺自查习惯，发现异常及时去看医生。

2.定期去医院体检。

3.积极参加乳腺癌筛查。