儿童急性良性肌炎_Er Tong Ji Xing Liang Xing Ji Yan

一 概述

儿童急性良性肌炎是儿童在流感过程中发生的肌炎,又称流行性感冒肌炎、病毒性肌炎等,冬春季高发。病因可能为病毒感染。临床表现除上呼吸道感染症状外还出现肌肉疼痛，肌痛。以小腿肌肉为主，双侧多于单侧，大腿肌肉次之，偶可累及颈部、肩胛部及上肢。肌痛多为钝痛，常在运动后出现，休息后可缓解。

二 病因

本病病因可能为病毒感染，如柯萨奇病毒、A型或B型流感病毒及副流感病毒（1、3型）、EB病毒、HIV病毒等。

三 临床表现

患儿病初均有发热、流涕、鼻塞、阵发性咳嗽等上呼吸道感染症状，或有腹泻，病程3～7天。患儿于夜间睡醒，晨起突然出现肌肉疼痛，肌痛以小腿肌肉为主，双侧多于单侧，大腿肌肉次之，偶可累及颈部、肩胛部及上肢。肌痛多为钝痛，常在运动后出现，休息后可缓解，严重者行走困难或拒绝行走。双小腿肌肉有触痛，但无皮肤感觉异常，外观无红肿。

四 检查

周围血象均以淋巴细胞升高为主。血清肌酸磷酸激酶均高，乳酸脱氢酶、肌酸激酶同工酶、α-羟丁酸脱氢酶也有轻度升高，但以血清肌酸磷酸激酶升高明显。

五 治疗

限制活动,疼痛严重者卧床休息。治疗以抗病毒为主，常用病毒唑或双黄连,辅以维生素B₁、维生素B₆,、维生素C等治疗,合并细菌感染者加抗生素和支持疗法。重症者予以氢化考的松或强的松等激素治疗。

六 预后

治疗后肌痛迅速消失。