潮热_Chao Re
一 概述
潮热又名潮红，常见于更年期或者更年前期，常伴出汗及心悸而出现的燥热症状，多数情况下，由面部或者胸部开始，蔓延至全身，有人发作时可见到面部明显潮红。每次发作可持续20～30分钟，发作次数不定，可一周出现几次，也可一天出现几次，甚至每个小时都出现。天气和环境温度可加重潮热的发作。中医一般认为病机为阴虚、湿热、胃肠实热而引起。
二 病因
潮热的病因有三：因七七之年，肾阴不足，天癸渐竭，素体阴虚，忧思失眠加重营阴暗耗，阴不维阳，虚阳上越，发为“阴虚潮热盗汗”；因平素饮食不节，脾阳虚损，阳气受湿邪阻遏，可见午后发热，发为“湿温潮热”；因饮食不洁，热邪伤于阳明，下结于肠，亦可于每天午后发热，称为阳明“日晡潮热”。
潮热汗出是更年期特征性症状，现代医学认为是体内雌激素波动引起的血管舒缩功能异常所致，有的患者可伴有实际的体温变化。
三 临床表现
不同的证型，会伴随不同的全身症状和舌脉。阴虚型可伴见月经紊乱，量多或少，色红，头晕耳鸣，五心烦热，腰膝酸软，舌红少苔，脉细数；湿热型可伴见月经量多，周期紊乱，带下量多，纳呆，便溏，舌苔白腻，脉濡数；肠胃实热可伴见口渴，心烦，腹胀，便秘，苔黄厚，脉数。
潮热为更年期和更年前期常见的症状，可出现在绝经前数年。燥热通常感觉与出汗、心悸同时出现，持续20～30分钟。燥热的感觉多始于面部或胸部，也可能会始于其他部位如颈后部等，迅速遍及全身，部分病人自觉伴随晕厥症状。
有的患者面部伴随出现明显的潮红现象。潮热发作可一天数次，每周数次，也可每隔几分钟一次。
也有更年期妇女未曾经历过潮热。多数女性更年期会有轻微潮热，严重患者每天发作数十次。自然界温度变化和环境温度变化会加剧潮热症状。
严重的热潮通常伴随失眠，失眠可影响情绪，引起心理健康问题。有的女性仅在夜间发生潮热盗汗的现象，并无白天发作的情况。
四 辨证施治
1.中药治疗
（1）阴虚型 补肾养阴，交通心肾。方药：知柏地黄丸和甘麦大枣汤或知柏地黄丸合天王补心丹。
（2）湿热型 健脾利湿退热。方药：参苓白术散加味。
（3）实热型 清热通腑退热。方药：大小承气汤加味。
2.食疗
潮热汗出的患者宜食清凉、养阴生津类水果，如西瓜、梨、芦柑、橙、香蕉、苹果、柿子、丝瓜、百合、西红柿、鲜藕、银耳、莲子、甲鱼等。忌食辛辣刺激、动火之品。
3.针灸
取穴：合谷、阴陵泉、间使、三阴交、关元，根据证型加减配伍。
五 预防
1.找诱因
潮热多是间歇发作，且有因人而异的诱因。更年期妇女日常应注意自己的一切活动、饮食、环境和情绪等方面变化，必要时也可记日记，帮助寻找诱发潮热的行为模式，对症克服潮热。
2.避免烟、酒和尼古丁的刺激
烟、酒精、尼古丁等会造成血压和精神方面改变，故更年期妇女不宜过多饮酒、吸烟，咖啡、茶等也注意避免。
3.放松身心
当潮热出现时应注意稳定情绪，可采用放松和沉思方式，想象自己处于一凉快的地方，心静则凉，也可以喝一杯凉水等，对于缓解潮热亦有作用。
4.深长呼吸
在热流开始刺痛皮肤、爬上颈部时做呼吸有一定的作用，尽力排尽肺中的气体，然后扩张膈肌，深吸气。保持稳定的节奏，在流汗之前，往往可在一定程度控制潮热。
