继发性女阴过度角化_Ji Fa Xing Nu: Yin Guo Du Jiao Hua

一 概述

继发性女阴过度角化是指角质层异常增厚，常伴有颗粒层及棘层肥厚。皮肤表现为浸润肥厚，纹理加深，似皮革或树皮状，并可有鳞屑、色素沉着，系由反复搔抓、摩擦而引起，常继发于瘙痒性皮肤病。

二 病因

凡是女阴瘙痒性皮肤病均可引起继发性女阴过度角化。常见的有下列疾病：

1.女阴慢性接触性皮炎

2.女阴慢性湿疹、皮炎

3.女阴神经性皮炎

4.女阴瘙痒症

5.女阴扁平苔藓

6.Fox-Fordyce病

三 临床表现

除有原发病皮损外，长期瘙痒，搔抓可致会阴、大阴唇皮肤浸润肥厚、苔藓样变及角化过度，出现白色鳞屑，长期反复刺激小阴唇、阴蒂可因浸润肥厚而肥大，患者异常痛苦。

四 检查

1.阴道分泌物检查

2.组织病理学检查

五 诊断

继发性女阴过度角化可根据典型的皮损诊断。

六 鉴别诊断

原发病的鉴别需临床结合病理加以鉴别诊断。

七 治疗

1.全身治疗

瘙痒明显者可选用具镇静止痒作用的抗组胺药物，如第一代的羟嗪、氯苯那敏、赛庚啶等；亦可用新一代抗组胺药，如氯雷他定、西替利嗪、咪唑斯汀等；或用抗焦虑药如多塞平；可任选一种交替使用或两种合用，以阻断瘙痒和搔抓之间的恶性循环。

2.局部治疗

外用可选中效皮质类固醇激素霜或软膏，女阴部位易继发真菌细菌感染，以选含皮质类固醇激素、抗生素和抗真菌药的混合制剂为佳，外阴部位皮肤薄嫩敏感不宜使用刺激强的外用药及强效激素，以免引起局部刺激或萎缩。

3.顽固者

可用醋酸曲安奈德局部封闭治疗。