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抗甲状腺球蛋白抗体_Kang Jia Zhuang Xian Qiu Dan Bai Kang Ti

概述

抗甲状腺球蛋白抗体(anti-thyroglobulin antibodies,TGAb),是自身免疫性甲状腺疾病患者血清中的一种常见自身抗体。自身免疫性甲状腺疾病是一组十分常见的甲状腺疾病,主要包括桥本甲状腺炎、Graves病等。甲状腺球蛋白(TG)是TGAb的靶抗原,是一种由甲状腺上皮细胞合成和分泌的可溶性的碘化糖蛋白。一般认为TGAb对甲状腺无损伤作用。TGAb与甲状腺球蛋白结合后,可通过Fc受体与结合的抗体相互作用激活NK细胞,而攻击靶细胞,导致甲状腺细胞破坏,从而造成各种甲状腺疾病,其共同特征是血中存在多种甲状腺自身抗体,以抗甲状腺球蛋白抗体为主。


临床意义

抗甲状腺球蛋白抗体与甲状腺组织的损伤有密切关系,在一定程度上可以帮助检测是否患有甲状腺疾病。慢性淋巴细胞性甲状腺炎:阳性率约为80%。Graves病:阳性率约60%,滴度一般较低,经治疗后滴度下降提示治疗有效。如果滴度持续较高,易发展成黏液性水肿。疑有甲状腺功能减退的患者,测到TGAb阳性有助于诊断。甲状腺功能亢进症患者若测得TGAb阳性且滴度较高,提示抗甲状腺药物治疗效果不佳,且停药后易复发。若用手术或点碘131治疗,日后发生甲状腺功能低下的可能性大。某些非甲状腺疾病:TGAb有一定的阳性率,如类风湿疾病,红斑狼疮等。正常人特别是女性和老年人,TGAb约有2%~10%的阳性率。

TGAb阳性尤其是高水平阳性者,对治疗方法的选择应慎重。对部分TGAb低水平者做甲状腺活检研究发现,这类患者甲状腺组织中均有局限性的淋巴细胞浸润。


正常值参考范围

健康人TGAb为阴性。