胫骨疼痛_Jing Gu Teng Tong

一 概述

胫骨疼痛（tibia pain）非常常见，一般所说的胫骨疼痛特指炎症。胫骨内侧疼痛或触疼，通常疼痛的部位在胫骨的下半段。疼痛或触疼可能延伸到膝盖。由于胫骨皮下组织和肌肉都较薄弱，血液供应相应也差，故为一种常见的运动损伤，多见于用腿击打的格斗类训练和比赛中。胫骨挫伤容易引起患处青紫，压痛明显、肿胀、血肿等症状。

二 病因

小腿肌肉过于僵硬，跟腱传到肌肉附着处的应力过大，关节过度旋前，在很硬的路面上练习跑步，穿着不舒适或磨损严重的鞋，训练过度，训练负荷和强度增加过快等各种原因，初跑者更容易患胫骨疼痛。

三 临床表现

胫骨内侧疼痛或触疼，通常疼痛的部位在胫骨的下半段。疼痛或触疼可能延伸到膝盖。开始跑步时疼痛感觉最剧烈，但是可能在跑步过程中消失，因为这时候肌肉变得松弛。胫骨疼痛不同于应力骨折，只有在进行负重活动时才感到疼痛。

四 检查

可进行局部检查，铅笔滚动试验，必要时X线拍片检查。

五 诊断

根据病史、临床表现、检查进行诊断。

六 鉴别诊断

1.胫骨压痛

胫骨压痛是血液病的早期信号，血液病的早期现象之一。

2.胫骨干骨不连

胫骨干骨不连指胫骨干骨骨折处软组织覆盖少，导致滋养动脉及营养血管易受损伤，下骨折段供血不足，易发生骨折不愈合。

3.胫骨假关节形成

先天性胫骨假关节是先天性胫骨形成不良或失败的总称，有多种特定的类型，各型有其独立的病理、病程和预后，多见于胫骨中下1/3交界处，最终形成局部的假关节。男性发病率略高于女性，多为单侧，同侧腓骨也可累及。少数患者有遗传史。

七 治疗

针对引起胫骨疼痛的病因进行治疗。因运动过度引起，可减小活动力度，温毛巾外敷。因炎症所致，给予消炎、活血化淤等治疗。可酌情采用物理疗法、全方位立体给药、中医治疗等。

八 预防

拉伸腓肠肌和比目鱼肌，保持每次拉伸30秒，缓慢放松，每天重复2～3次,记得在跑步之前进行充分拉伸足底和小腿肌肉。