足跟骨刺_Zu Gen Gu Ci

一 概述

足跟骨刺（heel bone spurs）指脚后跟因种种原因造成软骨的磨损、破坏，并促成骨头本身的修补、硬化与增生，是一种自然的老化现象。

足跟骨刺即足跟骨质增生，其症状是足跟压痛，走路时足跟不敢用力，有石硌、针刺的感觉，活动开后，症状减轻。

二 病因

足跟骨刺的形成多于足跟长时间的负重和磨损有关，当足跟关节出现磨损、破坏后，人体自身会进行自我的修复，硬化与增生，从而形成足跟骨刺。

三 临床表现

1.足跟向下用力时，里面有针刺感觉，用手摸有麻痹的感觉；

2.长途步行引起劳累后疼痛又会加重，如走路时不慎踩在砖瓦块上 或下楼梯时，足部着地用力过猛，会引起剧烈疼痛；

3.足跟外表皮红肿，用手碰触发热；

4.足跟中央有一个压痛点，用手指触压疼痛剧烈；

5.严重者无法踏地行走；

6.足根压痛，脚底疼痛，早晨重，下午轻，起床下地第一步痛不可忍，时轻时重，走路时脚跟不敢用，有石硌、针刺的感觉，活动开后症状减轻。

四 检查

体格检查、X 线拍片检查。

五 诊断

根据病史、临床表现和检查进行诊断。

六 鉴别诊断

足跟骨刺应与足跟痛相鉴别：

足跟痛，又称脚跟痛，是足跟一侧或两侧疼痛，不红不肿，行走不便。由于足跟的骨质、关节、滑囊、筋膜等处病变引起的疾病。常见跖筋膜炎，往往发生在久立或行走工作者，长期、慢性轻伤引起，表现为跖筋膜纤维断裂及修复过程，在跟骨下方偏内侧的筋膜附着处骨质增生及压痛，侧位 X 射线片显示跟骨骨刺。但是有骨刺不一定有足跟痛，跖筋膜炎不一定有骨刺。

七 治疗

骨刺即为骨质增生，骨质增生目前临床还没有特效的治疗方法，一般主要以保守治疗为主，通过药物的内服，外用，配合物理理疗，控制病情发展。如果确诊是骨刺，暂时对症口服芬必得、消炎痛、阿莫西林，必要时局部封闭治疗。如果增生严重影响患者的生活，保守治疗无效者需要手术治疗。但是手术的远期效果较差。

八 预防

1.选择软底鞋

选择橡皮底的鞋对足部较好。避免走坚硬的面地，如水泥地，大理石地，或地砖。在脚跟处加护垫，以减轻疼痛。

2.热敷

如果疼痛比较厉害，可用亚麻仁敷袋热敷。 

3.泡脚

轮流用热水及冷水泡脚，对减轻症状大有好处，用冰按摩脚底也有帮助。