肌膜炎_Ji Mo Yan

一 概述

肌膜炎是指由致病因子侵犯颈、肩、背部等肌纤维组织使之产生损伤，导致无菌性炎症，并由此引起的广泛的颈、肩、背部肌肉疼痛及痉挛等一组临床表现。

二 病因

颈、肩、背部软组织在遭受急性损伤未愈或长期慢性劳损后可使肌肉、筋膜、韧带、关节囊、骨膜、脂肪、肌腱等产生不同程度的创伤性无菌性炎症反应。上呼吸道感染或其他引起发热的炎症、气候改变如寒冷潮湿及身体过度劳累均为诱发因素。

三 临床表现

1.症状

该病起病缓，病程长；其主要临床症状表现为颈、肩、背等部位的广泛疼痛、酸胀、沉重及麻木感、僵硬伴活动受限等，可向头后部及上臂放射。疼痛呈持续性，可因感染、疲劳、受凉、受潮等因素而加重。

2.体征

颈部肌紧张，压痛点常在棘突及棘突旁斜方肌、菱形肌等，压痛局限，不沿神经走行放射。

四 检查

X线多为阴性结果。

五 诊断

根据临床症状及体征即可作出诊断。

六 鉴别诊断

1.颈型颈椎病

主要鉴别点在X线平片有骨质增生；

2.肩周炎

有肩关节活动受限。且疼痛与压痛点限于肩关节周围；

3.项韧带炎

与颈肩肌筋膜炎很相似，但它疼痛及压痛限于颈椎棘突部，低头时疼痛加重。

七 治疗

1.一般治疗

调整与纠正工作劳动中不良姿势，防寒防潮避免过分劳累。

2.局部注射治疗

用局麻药和糖皮质激素在扳机点或压痛点注射，一次/2～3日，4～6次/疗程，多数病人有效。

3.神经阻滞疗法。

4.服用抗炎镇痛药物

常用药有水杨酸制剂吲哚美辛布洛芬。

5.针刀疗法

通过分离切断粘连的纤维组织和筋膜硬结达到治疗的目的，疗效较好。

6.其他

包括中药治疗、物理疗法及针灸推拿。