伊达比星_Yi Da Bi Xing

一 概述

伊达比星（Idarubicin）为蒽环类细胞周期非特异性抗癌药，可抑制DNA合成，干扰RNA聚合酶，抑制拓扑异构酶Ⅱ。其效价强度为柔红霉素的8倍，阿霉素的4～5倍。

二 适应证

1.用于成人未经治疗的急性非淋巴细胞白血病的诱导缓解和成人复发和难治性急性非淋巴细胞白血病的诱导缓解。

2.注射用伊达比星用于成人和儿童急性淋巴细胞白血病的二线治疗。伊达比星胶囊用于成人急性非淋巴细胞性白血病的一线治疗，以及复发或难治的急性非淋巴细胞性白血病患者因不能经静脉给予伊达比星时的治疗。

3.亦用于晚期乳腺癌。

4.还用于治疗骨髓增生异常综合征、非霍奇金淋巴瘤（国外资料）。

三 临床应用

静脉注射，在成人急性非淋巴细胞性白血病，与阿糖胞苷联合用药时的推荐剂量为按体表面积计算每天静脉注入12mg/m²，连续使用三天。另一种单独和联合用药的用法，推荐剂量为按体表面积计算每天静脉注射8mg/m²，连续使用五天。治疗急性淋巴细胞性白血病（ALL），单独用药推荐剂量为按体表面积计算每天静脉注入12mg/m²，连续使用三天；儿童10mg/m²，连续使用三天。

可以根据患者的血象，以及在联合用药期间其他细胞毒药物的使用剂量而调整给药剂量。

四 不良反应

1.血液

骨髓抑制为本药最常见的不良反应，与给药剂量有关，静脉给药重于口服给药。

2.心血管系统

可见致命性充血性心力衰竭、急性心律失常及心肌病。使用盐酸伊达比星胶囊，在总累计剂量不超过400mg/m²时，诱发心脏毒性的可能性低。

3.消化系统

可有恶心、呕吐、腹泻、腹痛、黏膜炎、食管炎，肝脏酶类和胆红素升高的发生率为20%～30%。已有严重的回肠结肠炎伴穿孔的报道，罕见胃溃疡和/或出血。

4.其他

（1）可见发热、寒战、脱发、皮疹、感染，偶见肾功能损害。

（2）小静脉注射或在同一静脉内反复注射可能造成静脉硬化。

五 注意事项

心脏毒性常见，避免发生心脏毒性的平均累积量为93mg/m²。在检查针头确实在静脉内后，溶解后的注射用盐酸伊达比星经过滴注生理盐水的通畅的输注管与生理盐水一起在5～10分钟内注入静脉内。这样可减少血栓形成的危险和药物外溢后引起的严重的蜂窝组织炎及坏死。小静脉注射或在同一静脉内反复注射可能造成静脉硬化。

（说明：上述内容仅作为介绍，药物使用必须经正规医院在医生指导下进行。）