维A酸_Wei A Suan

一 概述

维A酸（Tretinoin）是维生素A的衍生物。通过诱导细胞分化或抑制恶性细胞的增殖而调控恶性细胞，与不同类型的干扰素结合，对于恶性血液病和实体肿瘤具有协同抗增殖、分化作用。

联合其他抗肿瘤药物和放疗，提高了治疗效果，降低了单药剂量，减少了不良反应。口服吸收良好，2～3小时血药浓度达峰。吸收厚与维生素A在体内的主要代谢产物和活性形式相同，主要是在葡萄糖醛酸转移酶的催化下生成葡萄糖醛酸代附物而排出体外。本品品主要在肝脏代谢，由胆汁和尿中排出。

二 适应证

用于癌的预防及治疗癌前病变，若口腔黏膜白斑、喉乳头状瘤、发育不良症等。皮肤恶性肿瘤如鳞癌、基底细胞癌、蕈样霉菌病等。急性早幼粒细胞性白血病。

三 临床应用

口服：40～80mg/日(最高不超过120mg)，分2～4次，疗程4～8周。

四 不良反应

长期大量使用易引起维生素A中毒。少数患者可出现转氨酶及血清甘油三酯升高、蛋白尿、血沉加快等。少数急性早幼粒细胞性白血病治疗过程中发生维甲酸综合征。

五 注意事项

不能与四环素及维生素A同时使用；本品有致畸性。服用本品，同时服用谷维素、维生素B_l、维生素B₆等药物，可使头痛等反应减轻。引起肝损害，肝肾功能不全者慎用；外用应避免使用于皮肤较薄的皱褶部位．以免引起红斑、脱皮、灼热感及微痛等局部刺激；不宜用于急性皮炎、湿疹类疾病。在治疗严重类型的皮肤病时．可与其他药物如皮质激素、抗生素等合并使用，以增加疗效。

（说明：上述内容仅作为介绍，药物使用必须经正规医院在医生指导下进行。）