耳郭浆液性软骨膜炎_Er Guo Jiang Ye Xing Ruan Gu Mo Yan

一 概述

耳郭浆液性软骨膜炎，更多被称为耳郭假性囊肿，系指耳郭外侧面的囊肿样隆起。

二 病因

目前认为与机械刺激、挤压有关，造成局部微循环障碍，引起组织间的无菌性炎性渗出而发病。

三 临床表现

耳郭外侧面呈半球形隆起，界限清楚，皮肤色泽正常，硬或有波动感，无压痛。穿刺可抽出淡黄色或血水样液体，生化检查为丰富的蛋白质，细菌培养为无菌生长。抽后不久又复发。

四 诊断



1.多见于成年男性，常为单侧。

2.无明显诱因，自发生长。也见于耳郭受机械刺激、挤压者。偶尔发现耳郭局限性无痛性隆起，逐渐增大，可有胀、痒、灼感。

3.检查可见半球形囊性隆起，常在单侧耳郭前部，尤其是前上部，以三角窝耳甲腔或舟状窝多见；触之无压痛，皮肤色泽正常，有弹性或波动感，周围境界清楚；穿刺可抽出淡黄色浆液性液体。

4.病理检查，从皮肤到囊壁的组织层次为：皮肤、皮下组织、软骨膜及软骨层，积液在软骨间。囊壁衬里即软骨层内侧面覆以纤维素层，无上皮细胞结构，可与真性囊肿鉴别。



五 鉴别诊断

1.耳郭化脓性炎症

症状重，有渐进性持续性耳痛，可伴全身症状；检查见耳郭红肿、增厚，触痛明显。

2.真性囊肿

囊壁衬里有上皮覆盖。

3.耳郭血肿

有明显外伤史，耳郭表面呈紫红色，暗室中透射检查，肿胀处不透光。

六 治疗



治疗方法视囊肿大小而定，目的是防止液体再生，促进囊壁黏连愈合。

1.理疗

用于少量积液。

2.穿刺

无菌操作下进行。穿刺后可以注入2%碘酊少许，加压包扎或石膏固定。

3.手术治疗

严格无菌操作下，用CO2激光或手术刀切除全层囊壁，加压包扎，以促进囊壁塌陷、紧贴粘连，疗效满意。