沙丁胺醇_SHa Ding An Chun

一 概述

沙丁胺醇（Salbutamol）为选择性β2受体激动剂，能选择性激动支气管平滑肌的β2受体，有较强的支气管扩张作用。于哮喘患者，支气管扩张作用比异丙肾上腺素强约10倍。抑制肥大细胞等致敏细胞释放过敏反应介质亦与其支气管平滑肌解痉作用有关。对心脏的β1受体的激动作用较弱，故其增加心率作用仅及异丙肾上腺素1/10。本品口服有效，作用持续时间较长。口服生物利用度为30％，服后15～30分钟生效，2～4小时作用达高峰，持续6小时以上。气雾吸入的生物利用度为10％，吸入后1～5分钟生效，1小时作用达高峰，可持续4～6小时，持续时间亦为同等剂量异丙肾上腺素的3倍。

二 适应证

用于防治支气管哮喘，哮喘型支气管炎和肺气肿患者的支气管痉挛。制止发作多用气雾吸入，预防发作则可口服。

三 临床应用

气雾吸入，每次1～2喷，必要时每4小时重复1次，但24小时内不宜超过8次。口服，成人，每次2～4mg/日3次；儿童，每次0.1～0.15mg/kg，2～3次/日。

四 不良反应

偶见恶心、头痛、头晕、心悸、手指震颤等不良反应。剂量过大时，可见心动过速和血压波动。一般减量即恢复，严重时应停药。罕见肌肉痉挛，过敏反应。

五 注意事项

甲状腺毒症患者服用沙丁胺醇应慎重。过量使用将诱发耐受状态并导致低血氧的恶化。对本品及其他肾上腺素受体激动剂过敏者禁用。心血管功能不全、高血压、糖尿病、甲状腺功能亢进患者及妊娠期妇女慎用。对氟利昂过敏者禁用本品气雾剂。长期用药亦可形成耐受性，不仅疗效降低，而且可能使哮喘加重。β受体拮抗剂如普萘洛尔能拮抗本品的支气管扩张作用，故不宜合用。单胺氧化酶抑制剂、三环抗抑郁药、抗组胺药、左甲状腺素等可增加本品的不良反应。

（说明：上述内容仅作为介绍，药物使用必须经正规医院在医生指导下进行。）