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牙齿矫正_Ya Chi Jiao Zheng

概述

牙齿矫正包括范围较广,通常是指通过口腔技术手段,修整牙齿排列不齐、牙齿形态异常、牙齿色泽异常的治疗过程。牙齿矫正有多种方法,如树脂贴面、瓷贴面、烤瓷牙、正畸等等,要根据个人的牙齿实际情况、牙颌畸形种类等,再综合个人要求选择治疗方法,每种方法各有优缺点,不同人各有偏好,需要在检查时和医生直接交流确定方案。主要分功能性矫正和美学矫正。


病因

1.牙齿排列不齐;

2.牙齿形态异常,如瓜子豁、牙缝、牙外伤等;

3.牙齿缺失;

4.牙齿色泽异常,如氟斑牙、四环素牙等。


临床表现

根据病种不同,临床表现也不同,其共同点在于对外观有负面影响。牙齿排列不齐的表现在牙齿里出外进,牙齿重叠等,造成牙齿不易清洁,易患牙病。牙齿形态异常的表现在牙齿缺损不完整,与邻牙不相称,影响咀嚼和形象。牙齿色泽异常最常见的是氟斑牙和四环素牙。


检查

在对患者进行牙齿矫正之前,要对颌面部周围的硬软组织进行全面、系统以及仔细的检查,作出科学的诊断,订出严密周全的矫治计划,方能进行矫正治疗

1.信息采集,诊前评估

医生提前了解患者病史和心理预期,对治疗方式予以大致的沟通,确保患者的知情权。

2.口内检查,牙齿评估

主要包括牙列关系的检查、牙齿数目、形态、大小有无异常,龋齿、牙周病及口腔卫生情况、牙弓查看、颌部软硬组织检查等。

3.口外检查,外部评估

面部外形(面部发育是否正常、侧面观有无前突、后缩、面部上、中、下是否协调)、唇的形态及功能情况(有无短缩、翻卷、开唇露齿等)颞下颌关节情况(有无压疼、弹响及运动异常)。

4.X片检查,影像记录

通过拍摄牙片、咬合片、颞下颌关节开闭口位片、全颌曲面断层片四大类X线片,通过影像记录了解牙根、颌骨情况,为后期的模型分析提供参考并预测牙齿矫正后的变化。

5.研究取模,参照评估

根据前面的检查及拍片,结合患者口内实际,制作1:1石膏模型,以帮助医生研究分析错合及确定治疗计划,并在治疗中作为单靠对照(治疗前后的模型可进行疗效对照评估)。

6.模型测量,数据分析

测量牙冠的宽度、测量牙弓的长度、宽度、拥挤度和弧形长度、牙合曲线的曲度、测量牙弓对称性的分析、测量牙槽弓长度及宽度、测量基骨弓的长度及宽度、测量腭穹的高度等。

7.头影研究,影像分析

研究颅面生长发育、牙颌面畸形的诊断分析以确定错合畸形的设计,研究诊中及诊后的牙、颌、面形态结构变化,确定治疗预期,为治疗方案的制定提供参考。

8.面合照相,诊前记录

通过拍照,收集矫正前的面像、口内像、定位像,帮助医患双方确认诊前信息,并为诊中、诊后的对比提前做好影像记录。

9.制定计划,量体裁衣

根据各类检查结果及影像分析,医生会制定大致的治疗方案,同时结合患者职业特点及心理预期等,与患者共同修正并制定最终的治疗方案,并予以确认。


诊断

需要矫正的牙齿多具有典型的临床表现,临床诊断并不困难。通过临床检查和病史多可以诊断。


治疗

牙齿矫正的治疗方法是应该重点关注的。其原则是满足美观需求的同时最大限度维持牙体组织的完整结构,保护牙龈健康;增强口腔的健康、功能及美观性,提高患者对口腔治疗的接受心理,增强信心。主要方法有树脂贴面、瓷贴面、烤瓷牙、正畸等,要充分考虑患者年龄、要求、损伤程度、治疗时间、预期效果等,具体情况具体分析再进行选择。