哌库溴铵_Pai Ku Xiu An

一 概述

哌库溴铵（Pipecuronium bromide）是非去极化型神经肌肉阻断剂。通过与递质乙酰胆碱竞争性结合横纹肌运动终板区的烟碱样受体，阻断运动神经和横纹肌间的信号传递过程。与去极化神经肌肉阻断剂如琥珀酰胆碱不同，本品不会引起肌颤。哌库溴铵无激素活性。应用胆碱酯酶抑制剂如新斯的明、吡啶斯的明或腾喜龙，可消除哌库溴铵的神经肌肉阻断作用。哌库溴铵的神经肌肉阻断作用对横纹肌具有高度选择性。本品既无神经节阻断作用，也无抗迷走神经作用和拟交感神经活性。

二 适应证

提供插管和手术麻醉所需要的肌肉松弛。

三 临床应用

静注：成人60～80μg/kg；在与琥珀酰胆碱合用时，哌库溴铵用量为40～60μg/kg。

四 不良反应

心血管不良反应较少常见心率加快、血压升高和心排血量增加。当用氟烷麻醉时可发生快速性心律失常。嗜铬细胞瘤患者用药后可产生严重的高血压和心动过速。另外，过敏患者可出现皮肤潮红和烧灼感。

五 注意事项

重症肌无力患者禁用。由于哌库溴铵可引起呼吸肌松弛，用药者需要人工呼吸支持直至自主呼吸恢复。哌库溴铵应在具有专业医疗队伍、气管插管、人工呼吸、氧疗和能立即应用拮抗剂的条件下使用。体温过低可以延长作用时间。低血钾、洋地黄中毒、利尿治疗、高镁血症、低钙血症(输血)、低蛋白血症、脱水、酸中毒、高碳酸血症和恶病质可以加强或延长其作用。哌库溴铵可以缩短部分凝血活酶时间和凝血酶原时间。

（说明：上述内容仅作为介绍，药物使用必须经正规医院在医生指导下进行。）