Starllard法睑外翻矫正术_S t a r l l a r d Fa Jian Wai Fan Jiao Zheng Shu

一 概述

Starllard法睑外翻矫正术是瘢痕性睑外翻矫正术的术式之一。瘢痕性睑外翻是眼睑前层皮肤和轮匝肌组织皮肤因病或因伤致瘢痕形成或皮肤缺失，收缩牵拉睑板向外翻转所致。其矫治方法主要是去除瘢痕组织的牵引，以皮瓣或植皮来填补遗留的缺损。Starllard法矫正瘢痕性睑外翻适用于沿下睑横向走行、上下距离较窄的瘢痕。

二 麻醉方式及术前准备

1.麻醉方式

局部麻醉。

2.术前准备

（1）询问病史，有无瘢痕体质；检查血常规、凝血功能；术眼滴用抗菌眼液；测量血压。

（2）术前给予镇静剂。

（3）点滴抗生素眼液并冲洗泪道。

（4）术前1天冲洗结膜囊。

三 适应证

适于沿下睑横向走行、上下距离较窄的瘢痕，且上睑皮肤相对松弛的患者。

四 禁忌证

眼前节有炎症者，慢性泪囊炎者。

五 手术步骤

1.将内、外1/3的上、下睑缘做2针暂时性睑裂缝合。平行于下睑缘做眼睑全长切开，至皮下组织，将皮下瘢痕组织全部切除，使眼睑复位。在距内外眦5mm处，平行上睑缘做上睑全长切开，使上下睑切口相接，绕睑成椭圆形。

2.在上睑第一切口上做另一切口。在上睑两切口皮下组织间剥离形成桥状皮瓣。

3.将上睑桥状皮瓣移至下睑缺损处，做正中缝合。

4.继续做间断缝合，上睑切口继续扩至保持下睑张力为止。

5.缝合上睑创口，将纱布卷适度包扎于桥形皮瓣上。

六 术后并发症

如感染、麻醉反应、持续数天的视物模糊和重影、临时性眼角处眼睑肿胀、术后瘢痕等。

七 术后护理

1.注意休息，头高位，限制头部活动3天，不要用力挤眼。

2.预防眼部感染。

3.保持眼部敷料清洁干燥。

4.拆线后加强眼周肌肉的锻炼。1个月内避免过度用眼，减少看电视、阅读时间，防止眼疲劳。

八 术后饮食

给予营养丰富易消化饮食，保证营养，提高组织修复能力。术后前3天进流质或半流质饮食，减少说话和咀嚼动作，以利于眼部伤口愈合。