Spencer-Watson“Z”形手术矫正法_S p e n c e r - W a t s o n “ Z ” Xing Shou Shu Jiao Zheng Fa

一 概述

Spencer-Watson“Z”形手术矫正法是倒睫与乱睫矫治术之一。近外侧局部倒睫或内翻手术残余倒睫未能矫正者可采用Spencer-Watson“Z”形手术矫正法。此法将倒睫部位睑缘灰线切开，靠近皮肤面的前叶做“Z”形皮瓣，“Z”一条皮瓣包含具有倒睫的睑缘，另一条皮瓣则为其上没有睫毛的皮肤和部分皮下组织上下皮瓣。交换位置后，带有倒睫或乱生睫毛的睑缘组织将会远离眼球表面。皮瓣尖端做钝圆形，两皮瓣做皮下剥离，松动后互换位置交叉缝合。

二 麻醉方式及术前准备

1.麻醉方式

局部麻醉。

2.术前准备

（1）完善相关术前检查：心电图、出凝血试验、生化、血常规等；

（2）需全麻手术的儿童患者应术前禁食、禁饮6～8小时，需注意预防感冒。

三 适应证

近外侧局部倒睫，或内翻手术后残余倒睫。

四 禁忌证

仅有少量倒睫者。

五 手术步骤

1.将倒睫部位睑缘作6mm深灰线劈开。

2.将前叶做“Z”形切开，做成两条宽约3mm的蒂状长条皮瓣，一条皮瓣包括睫毛缘。皮瓣尖端做成钝圆形。

3.两皮瓣做皮下剥离，松动后互换位置交叉缝合。

4.术后眼垫遮盖。

六 术后并发症

倒睫再生，皮下血肿，角膜炎。

七 术后护理

1.伤口每日换药1次，7天后拆线。

2.注意无菌操作，防止感染。

3.术后眼睛盖上眼垫，如两眼同时手术，均需包盖数天。

八 注意事项

术后应休息30分钟，观察敷料有无渗血，绷带松紧是否合适。

九 术后饮食

患者饮食宜清淡，易消化，多食蔬菜及水果，保持排便通畅。