Spencer-Watson“Z”形手术矫正法_S p e n c e r - W a t s o n “ Z ” Xing Shou Shu Jiao Zheng Fa
一 概述
Spencer-Watson“Z”形手术矫正法是倒睫与乱睫矫治术之一。近外侧局部倒睫或内翻手术残余倒睫未能矫正者可采用Spencer-Watson“Z”形手术矫正法。此法将倒睫部位睑缘灰线切开,靠近皮肤面的前叶做“Z”形皮瓣,“Z”一条皮瓣包含具有倒睫的睑缘,另一条皮瓣则为其上没有睫毛的皮肤和部分皮下组织上下皮瓣。交换位置后,带有倒睫或乱生睫毛的睑缘组织将会远离眼球表面。皮瓣尖端做钝圆形,两皮瓣做皮下剥离,松动后互换位置交叉缝合。
二 麻醉方式及术前准备
1.麻醉方式
局部麻醉。
2.术前准备
(1)完善相关术前检查:心电图、出凝血试验、生化、血常规等;
(2)需全麻手术的儿童患者应术前禁食、禁饮6~8小时,需注意预防感冒。
三 适应证
近外侧局部倒睫,或内翻手术后残余倒睫。
四 禁忌证
仅有少量倒睫者。
五 手术步骤
1.将倒睫部位睑缘作6mm深灰线劈开。
2.将前叶做“Z”形切开,做成两条宽约3mm的蒂状长条皮瓣,一条皮瓣包括睫毛缘。皮瓣尖端做成钝圆形。
3.两皮瓣做皮下剥离,松动后互换位置交叉缝合。
4.术后眼垫遮盖。
六 术后并发症
倒睫再生,皮下血肿,角膜炎。
七 术后护理
1.伤口每日换药1次,7天后拆线。
2.注意无菌操作,防止感染。
3.术后眼睛盖上眼垫,如两眼同时手术,均需包盖数天。
八 注意事项
术后应休息30分钟,观察敷料有无渗血,绷带松紧是否合适。
九 术后饮食
患者饮食宜清淡,易消化,多食蔬菜及水果,保持排便通畅。