下睑缩肌折叠术_Xia Jian Suo Ji Zhe Die Shu

一 概述

下睑缩肌折叠术是老年性睑内翻矫形术的方法之一。老年性睑内翻又称退行性睑内翻，多发生于下睑。由于老年性睑内翻发病的主要原因之一为下睑缩肌无力，因此可通过下睑缩肌折叠术使下睑缩肌缩短，以增加下睑缩肌的力量矫正内翻。

二 麻醉方式及术前准备

1.麻醉方式

下睑皮下局部浸润麻醉。

2.术前准备

（1）询问有无瘢痕体质，检查血常规、凝血功能，术前滴抗生素眼液，测量血压。

（2）术前给予镇静剂。

（3）点滴抗生素眼液并冲洗泪道。

三 适应证

老年性下睑内翻。

四 禁忌证

1.严重的眼睑闭合不全。

2.急性结膜炎、青光眼发作。

3.溢脓明显的慢性泪囊炎。

五 手术步骤

1.在睑缘睫毛下1～2mm处做一切口。

2.将切口下缘皮肤向下牵引，用带5-0丝线的三角针从切口上缘皮肤进针，通过睑板下缘及其下的下睑缩肌出针，再通过距睑板下缘5～8mm的下睑缩肌，从切口下缘皮肤出针。缝合5～6针后结扎缝线，以睑缘离开眼球不到1mm为度。

六 术后并发症

矫正不够，过矫，眼部干涩，睑外翻等。

七 术后护理

1.术后第1天常规换药，以后隔日换药，术后7天拆缝线。

2.术后五5天内不要做剧烈运动。

3.手术后一周内避免手术部位沾水。

4.术后约有2周感眼部干涩不适，可点用抗生素眼液及眼膏。

八 注意事项

矫正不足或显著过矫，可以通过调整下睑缩肌的距离纠正。轻度过矫者可提前拆除矫正过度处的缝线。

九 术后饮食

术后饮食禁忌辛辣刺激食物，避免用力咀嚼，进食易消化，营养丰富的食物。