肘关节骨阻滞术_Zhou Guan Jie Gu Zu Zhi Shu

一 概述

肘关节骨阻滞术用于肘部瘫痪畸形的治疗，既可用于预防因肌力薄弱的肱二头肌受到过度牵拉而进一步损害屈肘功能，也能和肌移位合并进行，对肱二头肌完全瘫痪，无其他肌移位时，能重建屈肘功能，并维持肘关节于功能位。适用于肱二头肌麻痹，尚无可供利用的肌肉转移替代者。

二 麻醉方式及术前准备

1.麻醉方式

臂丛麻醉或高位硬膜外麻。

2.术前准备

术前准备皮肤以及器械准备。

三 适应证

肱二头肌麻痹，尚无可供利用的肌肉转移替代者。

四 手术步骤

手术大体步骤：①取肘关节后内侧弧形切口。②显露肱骨下端及鹰嘴，将尺神经游离出，在鹰嘴窝上方沿肱骨下端纵轴从下而上凿一骨槽。③取一胫骨骨片，可在屈肘位，斜向下方植入于肱骨下端的骨槽中或固定于尺骨鹰嘴上方的骨孔中。

五 术后并发症

尺神经损伤。

六 术后护理

术后石膏托固定肘关节于屈曲90°位6～8周，经X线片示骨质愈合良好后，去除固定，逐步开始活动肘关节功能。

七 注意事项

术中游离尺神经时，需将其牵向一侧，注意保护，防止误伤。

八 术后饮食

多饮水，新鲜水果蔬菜，高蛋白、高维生素、高含钙质食物。