泮库溴铵_Pan Ku Xiu An

一 概述

泮库溴铵（Pancuronium Bromide）为类固醇铵类中长时间显效的非除极型肌肉松弛药，能与递质乙酰胆碱竞争神经肌肉接头的N2胆碱受体，从而产生骨骼肌的松弛，强度为氯化筒箭毒碱的5～7倍，时效较之为短或与之近似。由于抗迷走神经作用及儿茶酚胺释放作用，用药后有轻度心率加快，外周阻力增加与皿压升高。临床剂量无神经节阻断作用，组胺释放作用较弱，不引起低血压。能解除肌肉成柬收缩、强直、阵挛或惊厥，便于机械通气管理。

静脉注射后4～6分钟起效，维持临床肌松时间约120分钟。血浆蛋白结合率约10％。约20％经肝脏降解，无明显的神经肌肉阻断作用。主要由肾脏排泄，40％～50％以原形由尿中排出，泮库溴铵及代谢物的40％由胆汁排泄。

二 适应证

主要用作外科手术麻醉的辅助用药（气管插管和肌松）。

三 临床应用

用于气管插管和手术的初始剂量，0.08～0.10mg/kg静注。琥珀酰胆碱插管后和手术时剂量，0.06～0.08mg/kg；肌肉松弛维持剂量0.02～0.03mg/kg。

四 不良反应

常见心率加快、血压升高和心排血量增加。当用氟烷麻醉时可发生快速性心律失常。嗜铬细胞瘤患者用药后可产生严重的高血压和心动过速。另外，过敏患者可出现皮肤潮红和烧灼感。

五 注意事项

当使用吸入性麻醉剂时，应减少本品用量。高血压、心动过速、心肌缺血、严重肝肾功能不全和重症肌无力患者禁用。肥胖患者用量酌减。在用药过量和神经肌肉阻滞延长的情况下，可给予适当的胆碱酯酶（新斯的明、腾喜龙等）作为拮抗剂。

（说明：上述内容仅作为介绍，药物使用必须经正规医院在医生指导下进行。）