皮肤直接免疫荧光试验_Pi Fu Zhi Jie Mian Yi Ying Guang Shi Yan

一 概述

免疫荧光技术的原理是不影响抗原抗体活性的荧光色素标记在抗体（或抗原）上，与其相应的抗原（或抗体）结合后，在荧光显微镜下呈现一种特异性荧光反应。直接免疫荧光技术是将荧光素标记的抗体直接与标本中的抗原反应。其优点是方法简便、特异性高，非特异性荧光染色少。皮肤直接免疫荧光试验适用于：①非感染性大疱性皮肤病如各型天疱疮、类天疱疮、疱疹样皮炎、线状IgA大疱性皮肤病、获得性大疱性表皮松解症等；②结缔组织病如红斑狼疮等；③各种血管炎；④某些感染性皮肤病；⑤皮肤肿瘤等。

二 临床意义

自1963年直接免疫荧光技术被应用于红斑狼疮患者的皮肤检测以来，皮肤直接免疫荧光检查已逐渐应用于临床。这对红斑狼疮、大疱性皮肤病等的诊断、鉴别诊断、预后判断及疗效观察等方面是有一定参考价值的。其基本改变包括：

1.基底膜荧光

（1）系统性红斑狼疮、盘状红斑狼疮、亚急性皮肤型红斑狼疮：基底膜带呈线状、颗粒状或团块状荧光，以IgG及C3为主。

（2）疱疹样皮炎：真皮乳头内基底膜带颗粒状IgA沉积。

（3）类天疱疮、获得性大疱性表皮松解症：线状IgG及C3沉积。

（4）线状IgA大疱性皮肤病：基底膜带线状IgA沉积。

（5）扁平苔藓：真皮乳头层内弥漫性或灶性、球状IgM和C3沉积。

2.表皮细胞间荧光

寻常型、红斑型、落叶型、增殖型天疱疮及疱疹样天疱疮等，可见表皮细胞间IgG沉积。

3.血管壁荧光

多种血管性皮肤病，如白细胞碎裂性血管炎、结节性多动脉炎等显示管壁及管周荧光。

三 正常值参考范围

阴性 。