毛发移植_Mao Fa Yi ZHi

一 概述

人体的头发也像人体的其他组织一样是可以移植的。头发移植是通过特殊器械将头发毛囊周围部分组织一并完整切取，脱离头皮原位，然后移植到需要头发又经过一定准备、具备接受该头发条件的位置，称毛发移植。

二 病因

脱发可由有多种原因引起，如神经性脱发、内分泌脱发、营养性脱发、物理性脱发、化学性脱发、感染性脱发、症状性脱发、先天性脱发、季节性脱发等。而植发则是取人体枕后部位毛囊作为发源，经过分离成单株或多株毛囊单位，通过精细的显微外科技术，把毛囊单位移植到需要移植的部位，如头部、眉部、睫毛、胡须、胸部、睫毛部、阴部等，让其在新的部位存活、自然生长，从而达到修补局部毛发分布密度的目的，以达到美观的效果。

三 并发症

1.渗血

术后伤口及移植处如过有轻度渗血，属于正常现象。请用消毒纱布轻轻压迫渗血处3～5分钟就可止血，或是使用止血药。手术前、后应避免刺激性食物，禁酒，停用阿司匹林、及维生素E、活血化瘀等作用的药物；将有助于避免渗血的发生。

2.感染

植发手术中遵循无菌操作的原则，术后使用抗生素，基本不会出现感染。

3.疼痛

散利痛，当伤口有不适或疼痛时，可口服1片，每次服药间隔4小时。

4.肿胀

有些脱发较严重的患者在术后第三天或第四天将会在额头、鼻梁等处出现轻度水肿，属于正常现象。为减轻肿胀可以术后前三天睡觉时请用2～3个枕头将头部抬高；用冰袋敷在前额及头部两侧未植发区域可减轻水肿，一般可在一周内恢复，不必特殊治疗；但不要将冰袋敷在移植处。

5.内生毛发与异物反应

在毛胚制备中没有将无用的毛囊剔除干净，致使毛发强行向皮下组织生长，刺激形成异物反应，重要的还是在于预防

6.表皮囊肿

7.脱发

一过性手术引起的脱发，又称终末期脱发。

8.瘢痕

植发取不会留下明显瘢痕，枕部供区会留下线形瘢痕，有头发遮挡时不明显。

9.手术区

手术区感觉迟钝或麻木，一般可自行恢复。

10.移植毛发部分坏死

四 治疗

植发手术的适应证：瘢痕性脱发、脂溢性脱发、神经性脱发、疾病性脱发、药物性脱发。

整个植发过程分为3个部分：

1.在后枕部取一条梭形皮瓣，然后将皮下减压缝合，外层连续缝合。伤口愈合后无明显瘢痕只留下一条细细瘢痕隐藏在毛发当中，由于是横行的一条毛囊组织在纵向上只取了少许毛发，因而对原来后枕部毛发的外观并无明显的改变。

2.毛囊分离：将取下的皮瓣在不破坏毛囊的情况下分成若干小的移植单位又称移植胚，每个移植胚含毛囊1～3根（根据手术的方式而决定移植胚大小），这个过程要求非常严格，要求医务人员有极高的耐心、细心，否则就会破坏一部分毛囊而给患者造成损失。

3.毛囊种植：在秃顶的部位做一些显微切口或打孔将移植胚种植入皮肤中，这个过程决定了手术后的外观效果。由于毛囊的数量是有限的，将有限的毛囊艺术化的分配到头顶以便达到最佳的视觉效果，特别是发际毛囊分布非常重要，否则就算长出头发也不好看。

五 预防

为了头皮和头发的清洁，植发手术前一天晚上及当天早上要洗澡。一定要认真用洗发水洗头，保持头发洁净。植发当天注意事项：选宽大、舒适、柔软的前面系扣或拉链的衣服，避免穿套头衫或毛衣等，因为术后3天手术移植区不能碰，所以尽量不穿套头的衣服。正常饮食，一定不要空腹，避免酒精类饮料和油腻食品。不要在手术当天尝试平时没吃过的食品，以避免过敏或不消化等不适；戴假发的患者应将假发摘去，清洗头发。