舍曲林_SHe Qu Lin

一 概述

舍曲林（Sertraline）是一种选择性5-HT 再摄取剂（SSRI），可选择性地抑制5-羟色胺（5-HT）转运体，阻断突触前膜对5-HT的再摄取，延长和增加5-HT的作用，从而产生抗抑郁作用。此外，本品还抑制缝际区5-HT神经元放电，由此增加了蓝斑区的活动，形成了突触后膜β受体与突触前膜α2受体的低敏感化。本品与M-胆碱受体、5-HT受体、多巴胺受体、肾上腺素受体、组胺受体、γ-氨基丁酸（GABA）受体和苯二氮䓬类均无亲和作用，不良反应比三环类抗抑郁药（TCAs）少，适用于老年患者。

二 适应证

用于治疗抑郁症、强迫症、心境恶劣、性欲倒错等。预防抑郁症复发。

三 临床应用

口服：开始50毫克/日，与食物同服，早晚均可。数周后增加50mg。调整剂量时间间隔不能短于一周。常用剂量为每日50～100mg，最大剂量可逐渐增至200毫克/日（此量不得连续应用超过8周），每日1次。需长期应用者，需用最低有效量。

四 不良反应

不良反应少。偶见恶心、呕吐、口干、射精困难、消化不良，失眠、震颤、头晕、疲劳及激动等，发生率为10%～20%，明显低于TCAs。

五 注意事项

对本品高度敏感者、严重肝功能不全者禁用。孕妇、哺乳期妇女不宜使用。有癫痫病史者、闭角型青光眼、严重心血管病、血容量不足或脱水者、双相情感障碍者、有出血倾向者慎用。肝功能不全者根据病情和对药物耐受情况，酌情以较低剂量、较低用药频率使用药物。大剂量时可能诱发癫痫。突然停药可有撤药综合征，如失眠、焦虑、恶心、出汗、震颤、眩晕或感觉异常等。不宜与单胺氧化酶抑制剂合用，须间隔14天。

（说明：上述内容仅作为介绍，药物使用必须经正规医院在医生指导下进行。）