托烷司琼_Tuo Wan Si Qiong

一 概述

托烷司琼（Tropisetron）为外周神经元和中枢神经系统内5-HT3受体的高选择性抑制剂。抗癌药物或放疗可激发小肠黏膜的嗜铬细胞释放5-HT3，诱导呕吐反射，造成恶心和呕吐。本品的双重作用阻断了呕吐反射过程中神经介质的化学传递，从而对化疗及放疗引起的呕吐有治疗作用。口服吸收好，3小时内达血浆峰浓度。因为存在饱和首关效应，有剂量依赖性，食物能延缓其吸收。蛋白结合率为71％。

二 适应证

适用于放疗、化疗引起的恶心、呕吐。

三 临床应用

静注：5mg/次，1次/日；1个治疗周期最多可连续应用6天。2岁以上的儿童剂量0.1mg/公斤，最高可达5mg/天。

四 不良反应

1.常规剂量下的不良反应为一过性，常见有头痛、便秘、疲劳及胃肠功能紊乱，如腹痛和腹泻。偶见皮疹、瘙痒、荨麻疹等。有导致氨基转移酶一过性升高的报道。

2.本品可能对血压有一定的影响，因此高血压未控制的患者每日剂量不宜超过10mg。

五 注意事项

大剂量长期用药可导致幻视，并可使高血压患者的血压升高；高血压未控制的患者慎用。孕妇禁用。肝肾功能不全患者剂量应减半。本品与食物同服后可使吸收延迟。盐酸托烷司琼与利福平或其他肝药酶诱导药物同时使用可导致血浆浓度降低。在接受静脉高剂量（80mg）的患者中观察到临床无意义的QT间期延长，当与其他可能会导致QT间期延长的药物合用时应注意。有心律或传导异常者及同时服用抗心律失常药物或β受体阻断药者应谨慎。

（说明：上述内容仅作为介绍，药物使用必须经正规医院在医生指导下进行。）