滑脉_Hua Mai

一 概述

滑脉（slippery pulse）是中医脉诊中脉象的一种。指号脉者感觉脉象往来流利，应指圆滑，如珠滚玉盘之状。滑脉主痰饮、食滞、实热等证，又主妊娠。妇女无病而见滑脉，可判断为妊娠（妊娠2～9月）。正常人脉滑而缓和（稍有滑象），是营卫调和、气血充盈的征象。在病理情况下，滑脉可见于贫血、风湿病、急性感染发热后期、急慢性胃肠炎、肝硬化腹水（弦滑脉）等。西医针对病因治疗，中医辨证施治。

二 病因及常见疾病

滑脉可见于以下中医病证：

1.痰浊头痛

滑脉、清晨或上午头痛、头昏、胸闷等。

2.白膜侵睛

滑脉、口干舌燥、两眼干涩、脉数、畏光及流泪等。

3.痰浊眩晕

恶心、滑脉、疲乏、濡脉、食欲减退、视物变形等。

4.小儿流涎症

便秘、乏力、滑脉、口淡无味、流涎、尿赤、脾胃湿热等。

5.胎热

潮红潮热、烦躁不安、滑脉、舌苔黄、下腹坠胀、阴道不规则出血等。

6.子悬

烦躁不安、腹满、滑脉、舌苔黄、弦脉、孕妇胸胸胁腹脘胀满或疼痛等。

三 检查

医师以食指、中指和无名指、搭在患者的寸关尺部位把脉。感觉像有一排气泡，在患者血管中游过，或者如一个小铁珠依次滚过医师手指。

四 鉴别诊断

滑脉需与相似脉数脉、动脉等相鉴别：

1.数脉以脉率为每分钟100次以上为特点，滑脉以脉形流利圆滑为特点。若脉率快时当先判定是数脉，如同时有明显滑象，则为滑数脉。

2.动脉以脉来流利、频数、短而有力为特征，实际上即滑脉与数脉的复合脉。

3.滑脉与涩脉的脉形、脉势变化恰好相反，容易鉴别。

五 治疗原则

中医采用辨证施治。由痰饮引起的，治以健脾豁痰，化饮；食滞者消食导滞，健脾和胃；实热者治以清热解毒。