迟脉 _CHi Mai

一 概述

迟脉（slow pulse）为脉象之一。迟脉与数脉为相反的脉象。迟脉是指每一息脉跳动不足四次，即每分钟脉跳在60次以下。迟脉多见于寒证。有力为冷积，无力为阳虚。常见疾病有窦性心动过缓、房室传导阻滞，黄疸、呕吐、神经官能症、疼痛等，治疗酌情采用中医辨证施治，或西医针对引起迟脉的原发病治疗。

二 病因及常见疾病

此脉病因一般是寒症。寒则血凝，使血气运行缓慢，所以脉搏跳动也慢。迟而有力是实寒证，即实实在在的寒邪致病。迟而无力是虚寒证，主要是阳气虚弱，无力推动血液运行。这种寒是因为阳寒引起，并非实在的寒邪或寒水，所以脉现迟而无力。

引起迟脉的常见疾病有窦性心动过缓、房室传导阻滞；迷走神经兴奋如黄疸、呕吐、神经官能症、疼痛等，可引起神经性迟脉。

三 检查

中医脉诊，可见每分钟脉跳小于60次。

四 鉴别诊断

迟脉须同近似脉（缓脉）相区别，迟脉来去较慢，脉率小，缓脉从容和缓，脉率正常。

五 治疗原则

根据引起迟脉的原发疾病进行治疗。

1.中医辨证施治

（1）寸脉迟上焦有寒。证候：心痛咽酸、吐酸水。宜服附子汤、生姜汤、茱萸丸。调和饮食以暖之。

（2）关脉迟胃中寒。证候：中焦寒、吞酸吐水。宜桂枝丸、茱萸汤。针胃俞补之。

（3）尺脉迟下焦有寒。证候：腰脚重、背痛。宜服桂枝丸．针气海关元补之。

2.西医治疗

针对病因进行治疗。