肩锁关节切开复位内固定喙突锁骨融合术_Jian Suo Guan Jie Qie Kai Fu Wei Nei Gu Ding Hui Tu Suo Gu Rong

一 概述

肩锁关节系由肩胛骨的肩峰关节面与锁骨肩峰关节面所构成的。肩锁关节切开复位内固定喙突锁骨融合术适用于肩锁关节脱位3周以上未能得到复位者，且有局部疼痛，并影响肩部上举及外展者。

二 麻醉方式

全麻。

三 适应证

适用于肩锁关节脱位3周以上未能得到复位者，且有局部疼痛，影响肩部上举及外展者。

四 手术步骤

手术大体步骤：

①自肩峰外端，沿肩锁关节及锁骨前方至锁骨中外1/3交界处，做肩部弧形切口。

②切开筋膜和锁骨骨膜，显露肩锁关节。

③将肩锁关节复位后，交叉贯穿两根克氏针固定，将针尾剪短折弯留于皮下。将喙突自其基底部切断，连同附着其上的肱二头肌短头、喙肱肌和胸小肌向上内方移位至已修凿的毛糙面锁骨上，用螺钉将其固定。

④依层次缝合。

五 术后并发症

穿针太深或偏斜刺伤锁骨下血管和神经。

六 术后护理

用绷带将患肩、上臂与胸廓作缠绕固定6周。6周后练习上肢各关节的活动。

七 注意事项

切忌于锁骨开槽，因为喙突移位附着于锁骨部。

八 术后饮食

多饮水，新鲜水果蔬菜，高蛋白、高维生素、高含钙质食物。