输卵管粘连分离术_Shu Luan Guan Zhan Lian Fen Li Shu

一 概述

输卵管粘连分离术包括盆腔脏器粘连和卵巢输卵管周围粘连分离术。将输卵管周围特别是伞端的粘连分离，使输卵管保持自然伸展游离的状态。手术可在腹腔镜下进行，也可经腹进行，有条件者可在显微镜下进行。临床实例证明，腹腔镜下输卵管粘连松解术适用于输卵管与卵巢之间以及附件与盆腔壁和肠管、网膜等有炎症或子宫内膜异位粘连等，术后预后良好，患者妊娠率得到极大提高。

二 麻醉方式

全麻。

三 适应证

适用于输卵管造影显示输卵管通畅，而伞端周围有轻度粘连者。

四 手术步骤

手术大体步骤：暴露输卵管浆膜层与粘连的界线，在放大视野下可清楚地区分二者的界线；先将粘连两端的器官分开，注意勿损伤输卵管浆膜；一般小血管在电切的同时止血，活动性出血可电凝止血；处理的创面光滑整齐，可避免术后粘连；伞端粘连应极小心处理，注意勿损伤到伞部。

五 注意事项

手术后，一定要仔细检查断端无出血，腹腔内无任何遗留物时方可结束手术。在采用腹腔镜施行输卵管粘连分离术中，可以根据个人情况采用宫腔镜，以疏通输卵管，也可适当注入药物以防止粘连等。