替卡西林钠/克拉维酸钾_Ti Ka Xi Lin Na / Ke La Wei Suan Jia

一 概述

替卡西林钠/克拉维酸钾（Ticarcillin sodium/clavulanate potassium）为替卡西林钠和克拉维酸钾组成的复合制剂，替卡西林的作用机制是抑制细菌细胞壁的生物合成达到杀菌作用。克拉维酸抑酶作用机制是它与β-内酰胺酶结合，发挥竞争性抑制作用。替卡西林克拉维酸钾的抗菌谱与替卡西林相似，且作用较强。对革兰阳性、革兰阴性需氧及厌氧菌具有广谱杀菌活性，可抑制葡萄球菌、流感嗜血杆菌、卡他球菌、大肠杆菌、克雷白杆菌、奇异变形杆菌、普通变形杆菌、淋球菌、军团菌、脆弱拟杆菌等微生物产生的β-内酰胺酶对β-内酰胺类抗生素的破坏，因此对上述病原菌的产酶或不产酶株有效。本品还对不产β-内酰胺酶的肺炎链球菌、化脓性链球菌、绿色链球菌、梭状芽孢杆菌、消化球菌、消化链球菌等也有一定抗菌作用。

二 适应证

适用于治疗敏感菌所致的败血症、腹膜炎、呼吸道感染、胆道感染、泌尿系统感染、骨和关节感染、术后感染、皮肤和软组织感染、耳鼻喉感染等。

三 临床应用

成人，每次1.6g～3.2g静注，每6～8小时一次，最大剂量3.2g/4小时。儿童，常用量80mg/kg，静注，每6～8小时一次；新生儿，每次80mg/kg，静注，每12小时一次，其后每8小时一次。

四 不良反应

1.过敏反应

表现为皮疹、大疱疹、荨麻疹、药物热等症状；偶见过敏性休克。

2.胃肠道

表现为恶心、呕吐和腹泻；罕见假膜性结肠炎。

3.肝脏

少数患者用药后可出现肝功能异常（血清氨基转移酶升高）；也有出现肝炎和胆汁淤积性黄疸的报道。

4.血液

有报道，肾功能损害者大剂量用药时，可出现白细胞减少、血小板减少、凝血酶原时间延长等。

5.精神/神经系统

有报道，高浓度用药时偶可出现惊厥、抽搐、癫痫发作、短暂的精神失常等神经毒性症状。肾功能不全者尤易发生。

6.局部反应

肌内注射或静脉给药时，可出现局部疼痛、红肿、硬结，严重者可致血栓性静脉炎。

五 注意事项

对β-内酰胺类抗生素过敏者禁用。孕妇及严重肝肾功能受损患者慎用。不良反应包括过敏反应及与其他青霉素注射剂相似的副作用。丙磺舒能减少肾小管对替卡西林的分泌，延缓其肾脏排泄，但不影响克拉维酸的肾脏排泄。

（说明：上述内容仅作为介绍，药物使用必须经正规医院在医生指导下进行。）