维生素K3_Wei SHeng Su K3

一 概述

维生素K₃（Vitamin K₃），别称甲萘醌亚硫酸氢钠。维生素K为肝脏合成凝血酶原（因子Ⅱ）的必需物质，还参与因子Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ的合成。缺乏维生素K可致上述凝血因子合成障碍，影响凝血过程而引起出血。此时给予维生素K可达到止血作用。本品尚具镇痛作用，其镇痛作用机制可能与阿片受体和内源性阿片样物质介导有关。天然的维生素K₁、K₂是脂溶性的，其吸收有赖于胆汁的正常分泌。维生素K₃是水溶性的，其吸收不依赖于胆汁，活性也较强。口服可直接吸收，也可肌内注射。吸收后随脂蛋白转运，在肝内被利用。肌内注射后8～24小时起效，在肝内迅速代谢，经肾脏及胆道排泄，不在体内蓄积。

二 适应证

1.用于止血，如阻塞性黄疸、胆瘘、慢性腹泻、广泛肠切除所致肠吸收功能不良患者、早产儿及新生儿低凝血酶原血症、香豆素类或水杨酸类药物过量以及其他原因所致凝血因子Ⅱ过低等引起的出血。

2.预防长期口服广谱抗生素类药物引起的维生素K缺乏症。

3.用于镇痛，如胆石症、胆道蛔虫症引起的胆绞痛。

4.大剂量用于杀鼠药“二苯茚酮钠”的中毒解救。

三 临床应用

肌注：4毫克/次，2～3次/日。用于防止新生儿出血，可在产前1周给孕妇肌注，4毫克/次，1次/日。

四 不良反应

1.可致恶心、呕吐等胃肠道反应。

2.较大剂量用药可致新生儿（特别是早产儿）高胆红素血症、溶血性贫血、黄疸（这些发生率较维生素K1高）。对红细胞葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏者，本药可诱发其出现急性溶血性贫血。大剂量用药还可致肝损害。

3.注射局部可见红肿、疼痛。

五 注意事项

本品可通过胎盘，临产孕妇应尽量避免使用；对肝素引起的出血倾向无效；新生儿应用本品可能出现高胆红素血症。

（说明：上述内容仅作为介绍，药物使用必须经正规医院在医生指导下进行。）