痢疾杆菌检测_Li Ji Gan Jun Jian Ce

一 概述

痢疾杆菌（Desentery bacilli）属于志贺氏菌属，是人类细菌性痢疾的病原菌，包括志贺氏菌，福氏菌、鲍氏菌和宋内氏菌4个群，39个型。导致菌痢的以福氏和宋内氏痢疾杆菌多见。在幼儿尚可引起中毒性菌痢，病死率甚高。由于菌型多，尚无理想的疫苗预防，且耐药菌株不断出现，且由志贺氏杆菌所致的痢疾较其他痢疾杆菌所致者严重，故行痢疾杆菌检测，可早期进行诊断及治疗。

二 标本采集

应在患者急性腹泻期或用药前采集，取新鲜粪便的脓血或黏液部分，成形便等约蚕豆大小送检，若为稀便，可取黏液或絮状物部分送检；如果无粪便或不能自主排便者可用直肠肛拭子收集或床边接种。

三 临床意义

痢疾杆菌系经口感染，细菌侵入肠道，主要在结肠及回肠之下部发生病变。潜伏期2～7天，临床症状因菌种毒力不同以及个体援抗力的差异，而有轻重之别。

在人体肠道内存在着大量的细菌，其中大部分为厌氧菌、兼性厌氧菌和需氧菌，而需氧菌只占小部分。它们共生于人体肠道内，一方面维持肠道内正常生态平衡，另一方面由于正常菌群的数量大、繁殖快，在一定的程度上可以抑制侵入人体肠道内的致病菌的生长，从而对人体起到保护作用。但是，在某些条件发生改变时，如人体患有某种疾病或长期服用大量的抗生素等，肠道内正常菌群的数量减少或肠道内各种细菌的比例失调而导致某些肠道疾病的发生。因此，进行粪便的细菌学检测，一方面可以对肠道菌群检测，预防菌群失调；另一方面可从肠道大量的细菌中检出病原菌，这样有助于临床对肠道疾病病原学的诊断和治疗。

阳性见于急、慢性细菌性痢疾，我国流行较广的为福氏痢疾杆菌、宋内氏痢疾杆菌及志贺氏痢疾杆菌。

四 参考值

未检出痢疾杆菌。