血尿素检测_Niao Su

一 概述

尿素（Urea）是体内氨基酸分解代谢的终末产物。肝细胞可以使氨生成尿素，肝脏是生成尿素的最主要器官。尿素是血液中非蛋白氮的主要成分，正常情况下约占非蛋白氮总量的50%。尿素主要由肾脏排泄，血液中尿素全部由肾小球滤过，30％～40％被肾小管重吸收，肾小管亦分泌少量尿素，严重肾衰时分泌量增加。血清尿素的测定是常用的衡量肾小球功能的指标之一。

二 测定方法

1.酶偶联速率法

原理：尿素在脲酶催化下水解生成氨和二氧化碳，氨在α-酮戊二酸和还原型辅酶Ⅰ存在下，经谷氨酸脱氢酶催化生成谷氨酸，同时还原型辅酶Ⅰ被氧化成氧化型辅酶Ⅰ，还原型辅酶Ⅰ在340nm有吸收，其吸光度下降速率与待测样品中尿素含量成正比。

2.二乙酰-肟法

原理：二乙酰-肟法是根据二乙酰与尿素形成二嗪衍生物的有色复合物的显色反应。由于二乙酰本身不稳定，所以由试剂中二乙酰-肟与强酸作用产生二乙酰。

三 临床意义

尿素浓度受蛋白质分解速度、食物中蛋白质摄取量和肾的排泄功能影响。临床上把尿素检查作为肾脏功能检查的常规项目。

1.增高：高蛋白饮食、血液浓缩、肾前性少尿、各种肾炎、尿路梗阻、肾衰、慢性肾盂肾炎、剧烈呕吐、幽门梗阻等。

2.降低：中毒性肝炎、肝硬化、孕妇和肝炎合并广泛性肝坏死等。

四 正常值参考范围

血清尿素的正常参考值：2.80～7.20mmol/L。