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喉癌治疗不良反应_Hou Ai Zhi Liao Bu Liang Fan Ying

概述

治疗肿瘤的方法是非常有杀伤力的。但很难做到只对肿瘤细胞有杀伤而不损伤正常组织。肿瘤治疗的不良反应是多种多样的。它们主要取决于治疗的类型和强度。


不良反应及对策

1.放射治疗

(1)龋齿  喉癌的放射治疗会导致唾液分泌减少,正常的唾液分泌会保护牙齿,龋齿将成为放射治疗后的一个问题。患者应尽最大可能来保持自己的牙齿清洁,可以用纱布或特制的有海绵头牙刷来刷牙,口腔冲洗可用稀释的双氧水、盐水、苏打水来保持口腔清洁,使用含氟牙膏或含氟漱口水对减少龋齿是有帮助的。

(2)口干  唾液的减少导致口腔干燥,大量饮水或用特殊的喷剂(人工唾液)可减轻干燥感。

(3)嗓音改变甚至喉痛  放射治疗会导致嗓音改变。嗓音的改变以及吞咽时喉部有异物感均是由射线引起肿胀造成的,放射治疗还可能导致喉痛,可使用药物来减轻疼痛和吞咽不适。

(4)疲劳  在放射治疗中,患者可能会变得非常乏力,特别是在治疗的最后几星期。休息固然重要,但医生常常会建议患者尽可能多活动。

(5)皮肤红干  在治疗后放射野的皮肤变得又红又干是普遍的现象。患者皮肤应暴露在空气中但避免阳光直射,穿衣时应尽可能避免摩擦患处皮肤。患者应该尽可能保持皮肤的清洁。在放射治疗前,皮肤表面不能涂擦任何东西,也不要使用任何洗剂和油膏。

(6)味、嗅觉变化  放射治疗可能会使患者失去味觉、嗅觉或觉得口腔内有苦味,饮用大量的饮料后可能会减轻这种苦味。

2.外科治疗

(1)疼痛  手术后的疼痛可以通过药物缓解。手术后的几天内,患者不能吃也不能喝。开始,通过静脉补充液体,一至两天后消化道恢复正常,但患者仍然不能吞咽,因为喉部尚未痊愈。液体和营养可通过手术中预留的鼻饲管注入胃中,当咽喉部肿胀消退,伤口逐渐愈合,鼻饲管就可拔出。刚开始时吞咽较困难,患者可能需要在护士或语言病理学家的指导下,一点一点地恢复常规进食。

(2)痰  手术后肺和气管会产生大量的痰液,护士会使用吸引器,通过一根塑料管来吸除套管内的痰液。逐渐在没有护士的帮助下,患者也能咳嗽及吸痰。手术后,还有必要及时吸除口腔内的唾液,因为咽喉肿胀阻止了唾液的咽下。

(3)空气干燥  通常,空气进入气道时经过了鼻腔、喉腔的湿化。而手术后,空气直接通过气管造口进入气管,得不到湿化。在医院,患者可以通过一种特殊的湿化装置使进入造口的空气加湿。

(4)气管套管和造口钮  ①喉部分切除的患者,手术后的几天通过气管切开套管呼吸,然后气管套管拔除,造口关闭,患者可以像正常人一样呼吸、发声,尽管发出的声音没有从前那样完美。②全喉切除患者,气管造口是永久的。患者通过气管造口呼吸、咳嗽,并且不得不学习新的发声方法。气管套管必须放置原处至少数周,直到造口周围的皮肤切口愈合套管才能拔除,也有一部分患者要戴一段时间或终身戴管。如果气管套管被拔除,则要以一个叫气管造口钮置换,一段时间后,部分患者可以不再依靠气管套管及气管造口钮。

(5)麻木、肌肉无力及僵硬  喉切除后部分颈部皮肤可能会麻木,这是因为手术中切断了相应部位的神经。如果手术中做了颈淋巴结清扫,肩部和颈部可能会发生无力及僵硬。

3.化疗

副作用取决于采用何种化疗药。总的说来,抗癌药物影响快速生长的细胞,如抗感染的血细胞、消化道细胞和毛囊细胞。所以,患者可能出现像抗感染能力下降,食欲低下,恶心呕吐或咽喉肿痛等化疗副反应;还可能出现乏力、脱发。