尿钾测定_Niao Jia
一 概述
尿钾(K)是指测定24小时尿液中钾的浓度。钾是机体内维持细胞生理活动的重要的金属离子,在维持酸碱平衡、参与蛋白质和糖的代谢、维持心肌和神经肌肉正常的应激性等方面起着重要的作用。人体内的钾离子主要来自于食物中的钾盐,每日摄取的钾90%由尿排出,10%由粪便排出,通过皮肤丢失的钾极少。尿钾在晚间比白天浓度高,因此需收集24小时全部尿液才能准确反映尿钾的水平。
二 临床意义
肾脏可以根据机体的需要对钾进行平衡调节,具有保钾、排钾的功能,以维持水、电解质和酸碱平衡。尿钾测定可反映肾脏病变情况。
1.增高:肾上腺皮质功能亢进、肾小管酸中毒、糖尿病酮症及服用利尿剂等。
2.降低:肾上腺皮质功能不全、肾衰、肾小管排钾障碍等。
服用某些药物,也可以使得尿钾水平发生变化。如服用排钾利尿剂(如依他尼酸、呋塞米等)、肾上腺皮质激素(如泼尼松等)以及两性霉素B、庆大霉霉素等,可使尿钾升高。服用螺内酯、氨苯蝶啶、开搏通等可使尿钾降低。
三 正常值参考范围
尿钾的正常参考值:25~100mmol/24h。
四 注意事项
1.检查前:禁止剧烈运动,保持良好的饮食和作息,检查前一周停用利尿剂、肾上腺皮质激素等可使尿钾水平发生变化的药物。检查前3天禁饮酒。
2.留取24小时的全部尿液,宜在2~4℃保存。
3.处于月经期的女性,感冒患者不适合做尿钾检查。