尿磷测定_Niao Lin

一 概述

尿磷（P）是指测定24小时尿液中磷的浓度。体内许多重要物质如某些蛋白质、脂类化合物、核酸、辅酶等都含有磷。体内80%～85%的磷与钙一起构成骨盐，参于形成骨骼和牙齿。其余约20%分布于各种软组织和细胞内。仅极少部分磷以无机磷酸盐形式存在于血液中，作为血液缓冲体系的重要组成部分，是许多机体反应的底物和产物，是神经系统及膜结构中磷脂的组成成分。人体所需的磷主要由食物供给，磷及其化合物进入人体后，在体内被分解为无机磷，主要自肾脏随尿液排出体外。

二 临床意义

1.增高：甲状旁腺功能亢进症、肾小管佝偻病、代谢性酸中毒等。

2.降低：甲状旁腺功能低下症、肾功能不全等。

在肾衰早期，肾小球滤过率降低，使尿磷的排出量减少，通过甲状旁腺素的调节作用，肾小管对磷的重吸收减少，磷排出增加。但随着肾损害的进一步加重，磷的排出量减少，血磷升高。另外，有些药物能影响血磷浓度，如含铝的抗酸药物抑制肠道对磷的吸收使血磷减低，服用合成雌激素、避孕药及苯巴比妥时血磷降低。使用雄激素、合成类激素及某些利尿药物时，血磷升高。

三 正常值参考范围

尿磷的正常参考值：9.7～42.0mmol/24h（30.0～130.2mg/24h）。

四 适应证

1.各种肾脏疾病、肾功能不全。

2.甲状旁腺功能亢进症或减退症。

3.维生素D缺乏或过剩。

4.恶性肿瘤骨转移。

五 注意事项

尿磷测定与血磷相同。可取24小时混合酸性尿（碱性尿磷酸盐会沉淀析出，故应加酸防腐），稀释100倍左右后测定。