甲状旁腺增生超声检查_Jia Zhuang Pang Xian Zeng Sheng Chao Sheng Jian Cha

一 概述

甲状旁腺增生（parathyroid hyperplasia，PH）常常由于肾衰竭、尿毒症、维生素D缺乏引起的甲状旁腺代偿性增大，刺激脑垂体分泌过多的甲状旁腺激素（PTH），引起了甲状旁腺功能亢进症，从而导致血钙增高，血磷降低等一系列病理变化。本病常常是多发性、双侧性、多个甲状旁腺腺体同时增大。它的临床特点是：骨质疏松、多发性骨折、顽固性肾结石等。如有上述典型的症状，实验室检查：甲状旁腺激素增高，诊断甲状旁腺增生，一般并不困难。对患者行甲状旁腺超声检查，可以为临床进一步治疗提供依据。

二 检查前准备

一般无需特殊准备，随时可以进行检查。

三 临床意义

甲状旁腺增生也是引起甲状旁腺功能亢进症的原因之一，仅仅次于甲状旁腺腺瘤，约占甲状旁腺功能亢进症的20%。甲状旁腺增生具有较典型的超声特点，可以被早期发现，且相对于其他影像学检查，超声检查具有便捷、重复性好、费用低及无放射性等优点，可作为首选的影像学筛查方法。

超声显示：①4个甲状旁腺，均有不同程度的增大；②双侧多发性，增大呈梭形、椭圆形、分叶形。③边界光滑、整齐、呈低回声。④结节位于甲状腺下极后方为多，约占70%。⑤彩色多普勒显示：结节内见点状及条状血流。如有以上特点，结合临床及实验室检查，诊断本病一般并不困难。

四 超声检查方法

患者取仰卧位，肩下垫硬枕，充分暴露颈前区，超声扫查上自双侧下颌角，下自双侧锁骨，两侧达颈内静脉。发现增生甲状旁腺后记录其数目、位置、大小、形态、内部回声及血供情况。