抗肾上腺皮质抗体_Kang Shen Shang Xian Pi Zhi Kang Ti

一 概述

抗肾上腺皮质抗体（anti-adrenal cortex antibody，AAA）主要为IgG类，其靶抗原可能是肾上腺皮质细胞微粒体内的糖脂蛋白，为不均一组分。抗肾上腺皮质抗体的检测方法有补体结合试验、间接血凝法、间接免疫荧光法等，其中补体结合试验和间接血凝法是早先应用的检测方法，所用抗原是肾上腺皮质匀浆上清。间接免疫荧光法是目前主要应用的检测方法，抗肾上腺皮质抗体在正常人群中阳性率极低，约为0.1%，而在特发性Addison病患者的血清中阳性率可达52.5%，故抗肾上腺皮质抗体可作为Addison病病因是特发性或结核性的鉴别指征。

二 临床意义

抗肾上腺皮质抗体的检测主要用于特发性Addison病的诊断及鉴别诊断。自身免疫性Addison病患者中，60%～70%抗肾上腺皮质抗体阳性，而在其他原因所致的Addison病患者则很少阳性，抗体可以在肾上腺皮质功能减退前几年即呈阳性，表明肾上腺皮质抗体的检测有助于疾病的早期诊断。在其他自身免疫性内分泌腺疾病患者中，也可出现抗肾上腺皮质抗体。血清中抗肾上腺皮质抗体阳性者，不一定伴有肾上腺皮质功能减退，但部分患者在一段时间后可以出现肾上腺皮质功能减退。肾上腺皮质抗体常与抗类固醇细胞抗体同时出现，因此，原发性Addison病患者常同时有性腺功能衰竭。90%以上的自身免疫性多腺体综合征I型患者出现抗肾上腺皮质抗体，80%同时有抗类固醇细胞抗体。如果“正常人”中测到肾上腺皮质抗体，则可以作为肾上腺衰竭的早期信号。

三 正常值参考范围

正常人血清抗肾上腺皮质抗体为阴性或＜1∶10。