乙酰胺_Yi Xian An

一 概述

乙酰胺（Acetamide）对有机氟杀虫和杀鼠药氟乙酰胺、氟乙酸钠等中毒具有解毒作用。氟乙酰胺进入机体后，被酰胺酶分解生成氟乙酸，氟乙酸钠也可转化为氟乙酸。氟乙酸与细胞内线粒体的辅酶A结合形成氟乙酰辅酶A（正常过程应是乙酸与辅酶A结合形成乙酰辅酶A），氟乙酰辅酶A与草酸反应形成氟枸橼酸，阻断三羧酸循环中枸橼酸的氧化，．破坏了正常的三羧酸循环，妨碍体内能量代谢而产生中毒。乙酰胺的解毒机理是由于其化学结构与氟乙酰胺相似，乙酰胺的乙酰基与氟乙酰胺争夺酰胺酶。使氟乙酰胺不能脱胺转化为氟乙酸；乙酰胺被酰胺酶分解生成乙酸，阻止氟乙酸对三羧酸循环的干扰，恢复组织正常代谢功能，从而消除有机氟对机体的毒性。

二 适应证

有机氟化合物中毒。是治疗农药氟乙酰胺（敌蚜胺）中毒的有效解毒药。一般患者用药1周左右即可痊愈，严重的2～3天症状明显好转，2周左右恢复健康。

三 临床应用

肌注：每次2.5～5g，每日2～4次，或每日0.1～0.3g/kg体重，分2～4次注射，一般连续注射5～7日。危重病例一次可给予5～10g。

四 不良反应

本品毒性较低，使用安全，但注射局部有疼痛，剂量过大或长期用药，均可引起血尿，必要时停药并加用糖皮质激素使血尿减轻。

五 注意事项

注射时可加入盐酸普鲁卡因20～40mg混合使用，以减轻疼痛。氟乙酰中毒患者，包括可疑中毒者，均应及时给予本品，尤其早期应给予足量。与解痉药、半胱氨酸合用，效果较好。

（说明：上述内容仅作为介绍，药物使用必须经正规医院在医生指导下进行。）