血氨测定_Xue An

一 概述

氨是一种对人体有害的物质，肝脏是其主要的代谢场所，正常人血液中含有微量游离氨。内源性氨是由体内蛋白质代谢过程中产生的氨基酸，经脱氨作用分解而成，是血液中氨的主要来源。外源性氨是由蛋白质类食物在肠道内经细菌分解而成的。脑和肾脏等器官的氨与谷氨酸作用生成谷氨酰胺后被运输到肝脏，在肝脏转变成尿素或其他含氮化合物后由肾脏排出体外，或形成铵盐随尿排出。血氨的来源增加和去路减少，都会引起血氨增高。血氨增高可影响神经元的功能和神经细胞的新陈代谢。

二 临床意义

血氨增高：见于肝性脑病、肝昏迷、肝硬化、一些先天性高血氨症等。严重肝脏疾病时，氨不能从循环中清除，引起血氨浓度升高。过多的氨可使脑细胞能量代谢紊乱，脑组织能量供应不足影响中枢神经递质的产生与平衡，严重时可引起脑细胞中毒。血氨浓度的检测有助于肝性脑病、重型肝炎、肝硬化及某些先天性、代谢性疾病的诊断、治疗和预后。重视血氨检测，并及时采取治疗措施，可提高患者生命质量，降低病死率，在临床上具有重要意义。

三 正常值参考范围

血氨浓度的正常参考值：11～35μmol/L。

四 注意事项

血标本久置会使血氨急剧增高，故为了保证测定结果的准确性，标本采集后应立即送检，送检标本应迅速测定（30分钟内）。