肌酸激酶同工酶MB_Ji Suan Ji Mei Tong Gong Mei M B

一 概述

肌酸激酶分子是由脑型亚单位（B）和肌型亚单位（M）组成的二聚体，正常人体组织中常含3种同工酶，按电泳快慢顺序分别为CK-BB（CK1）、CK-MB（CK2）和CK-MM（CK3）。CK-BB主要存在于平滑肌和脑组织中，血清中几乎没有；CK-MB主要存在于心肌组织中，占血清中CK的0～4%；CK-MM主要存在于骨骼肌中，占血清中CK的96%～ 100%。CK-MB有自己的亚型，包括MB2（组织形式）和MB1（转化形式）。CK-MB2从心肌释放后，羧基末端被血浆羧基肽酶N水解，去掉一个赖氨酸残基转化为血清修饰亚型CK-MB1。CK和CK-MB是心肌组织损伤的敏感指标之一，特别是CK-MB更具特异性。心肌损伤过程中CK的升高主要是由于CK-MB的升高引起，表现为二者的同时升高。

二 临床意义

肌酸激酶是实验室检查的重要指标之一。当心肌组织损伤严重时，CK-MB 被释放入血，血清中的CK-MB即成为诊断急性心肌梗死的重要标准。

血清中的CK-MB增高：常见于急性心肌梗死、骨骼肌损伤、外伤、剧烈锻炼等。恶性热者及其家属中的一些成员，其血清CK-MB也可见增高。横纹肌肉瘤患者，其血清CK-MB可明显增高。此外，损伤心肌的心脏手术，可有一过性CK-MB增高，一般手术后24小时内恢复正常。

三 正常值参考范围

血清中的CK-MB质量正常参考值：＜0.6ng/ml；AMI（急性心肌梗死）Cut～off值≥5.0ng/ml。