肌酸激酶同工酶MB_Ji Suan Ji Mei Tong Gong Mei M B
一 概述
肌酸激酶分子是由脑型亚单位(B)和肌型亚单位(M)组成的二聚体,正常人体组织中常含3种同工酶,按电泳快慢顺序分别为CK-BB(CK1)、CK-MB(CK2)和CK-MM(CK3)。CK-BB主要存在于平滑肌和脑组织中,血清中几乎没有;CK-MB主要存在于心肌组织中,占血清中CK的0~4%;CK-MM主要存在于骨骼肌中,占血清中CK的96%~ 100%。CK-MB有自己的亚型,包括MB2(组织形式)和MB1(转化形式)。CK-MB2从心肌释放后,羧基末端被血浆羧基肽酶N水解,去掉一个赖氨酸残基转化为血清修饰亚型CK-MB1。CK和CK-MB是心肌组织损伤的敏感指标之一,特别是CK-MB更具特异性。心肌损伤过程中CK的升高主要是由于CK-MB的升高引起,表现为二者的同时升高。
二 临床意义
肌酸激酶是实验室检查的重要指标之一。当心肌组织损伤严重时,CK-MB 被释放入血,血清中的CK-MB即成为诊断急性心肌梗死的重要标准。
血清中的CK-MB增高:常见于急性心肌梗死、骨骼肌损伤、外伤、剧烈锻炼等。恶性热者及其家属中的一些成员,其血清CK-MB也可见增高。横纹肌肉瘤患者,其血清CK-MB可明显增高。此外,损伤心肌的心脏手术,可有一过性CK-MB增高,一般手术后24小时内恢复正常。
三 正常值参考范围
血清中的CK-MB质量正常参考值:<0.6ng/ml;AMI(急性心肌梗死)Cut~off值≥5.0ng/ml。