恶性淋巴瘤超声检查_E Xing Lin Ba Liu Chao Sheng Jian Cha

一 概述

恶性淋巴瘤（malignent lymphoma，ML）是一组起源于淋巴造血系统的恶性肿瘤的总称，其主要临床表现是无痛性淋巴结肿大，全身各组织器官均可受累。根据病理、临床特点以及预后转归等将淋巴瘤分为分霍奇金及非霍奇金淋巴瘤两大类。我国以非霍奇金淋巴瘤最常见，占70%～80%。但是，从超声图像不易分辨。当前将霍奇金淋巴瘤分为三类：即霍奇金淋巴瘤，低度霍奇金淋巴瘤及高度霍奇金淋巴瘤。男性多于女性。患者常常有全身多处淋巴结肿大，质硬，无压痛，生长快伴有低热，合并肝脾大等。对于恶性淋巴瘤，各种检查手段很多，近年来各种先进的超声检查技术在临床上的应用，为该病的诊断提供了更加便利的条件。

二 检查前准备

一般无需特殊准备，随时可以检查。腹盆腔检查建议空腹或膀胱充盈后检查。

三 临床意义

如果发现全身淋巴结肿大，有低热，肝脾大等，应该考虑恶性淋巴瘤。超声在恶性淋巴瘤的诊断中可显示表浅、纵隔，盆、腹腔，腹膜后大血管周围一区或多区的肿大淋巴结的位置和范围，如侵犯结外组织和器官，亦可显示病变的部位和大小、对周围组织的挤压、移位征象，是否包围血管、有无胸腔积液和腹水。

因为恶性淋巴瘤以实质增生为主，故无论发生在体内何处，除个别病例外，绝大多数病例声像图表现特点为：淋巴结体积肿大，呈圆形或球形，皮质增厚，呈低回声区，多发时融合成团。彩色多普勒显示：呈多种形式改变称混合型。根据临床特点及超声显示，诊断一般不困难。但是，要确诊恶性淋巴瘤，应该进行活检，进行病理学检查最后决定。