精囊囊肿超声检查_Jing Nang Nang Zhong Chao Sheng Jian Cha

一 概述

精囊囊肿（the cyst of seminal vesicle）比较多见，在精囊疾病中仅仅次于精囊炎。但是，总的发病率并不高。精囊囊肿可分为先天性和后天性两类，易并发其他疾病，如结石、感染等。先天性囊肿的发病原因，多为胚胎发育异常，精囊呈囊性扩张称之。后天性精囊囊肿多见于成年人，常系生殖系感染、射精管结石等导致射精管梗阻引起，炎症引起射精管或精囊憩室口的狭窄造成精囊内液体潴留和内压的升高而形成囊肿。精囊囊肿多为单侧、单房，囊肿可以很大，囊内积液常常是血性，压迫膀胱，引起排尿困难、血精、血尿等症状。X线造影、B超、CT检查，均可用于精囊囊肿的诊断。穿刺细胞学检查，可以最后明确诊断。

二 检查前准备

检查前患者排空大便，用开塞露40ml低位灌肠，检查时患者取左侧卧位，按常规将探头缓慢插入直肠，行前列腺纵、横切扫描后，再将探头分别向左、右后方倾斜扫描双侧精囊，观察形态、位置，测量大小并拍片记录。

三 临床意义

影像学检查常为发现精囊囊肿的首要手段。B超可作为首选方法，特别是经直肠B型超声波检查(TRUS)可提高诊断的准确性。精囊的超声检查，可以显示：囊肿位于精囊的一侧，呈无回声区，常常是圆形或椭圆形，内为无回声区。有时可见点状或絮状物回声漂移，囊壁大部分菲薄，后方回声增强，也可见多房性精囊囊肿。囊肿合并出血时，超声显示：囊内可见絮状物。在诊断精囊囊肿时应与男性盆腔内其他囊性疾病鉴别，如射精管囊肿、Muller氏管囊肿、输精管囊肿等。精囊囊肿如果进行手术切除，囊肿可以治愈。