旋耳疮_Er Shi Zhen

一 概述

旋耳疮，中医病名，是指发生于耳根部的湿疮类疾病。别名月蚀疮,浸淫疮，黄水疮。可见于现代医学的外耳湿疹、耳后间擦性湿疹。

二 病因

急性多见于婴幼儿，小儿服食乳制品，脾胃湿热内蕴，化火生风上攻于耳；或外感风热之邪，或泪水、汗水、脓耳之脓液浸渍，或附近黄水疮毒蔓延于耳，或接触某些药物、刺激物，引动脾胃湿热上攻，内外风热湿邪困扰于耳，蒸灼耳部肌肤而为病，如反复发作，缠绵不愈，风热湿邪久羁，外损肌肤，内耗阴血；或脾胃素虚，气血生化不足，以致血虚生风化燥，肌肤失养，则发为慢性。

三 临床表现

1.好发于耳后皱襞。

2.皮损为红斑、糜烂、流滋、皲裂、结痂，有时带脂溢性，两侧对称。

3.痒痛兼作。

四 鉴别诊断

1.白屑风

头部、颜面等处皮肤出现糠状白屑，一般无流滋或皲裂等皮损。   

2.摄领疮

好发于颈部、四肢、腰骶，以对称性皮肤粗糙肥厚为主要皮损。

五 辨证施治

（一)内治法

1.肌肤湿热证  证候：耳后皱襞部红斑、丘疹，瘙痒明显，伴面赤，口干，溺黄，舌红，苔薄黄腻，脉弦滑。治则：清热祛湿。主方：柴胡栀子散加减。

2.胆经郁热证  证候：皮损多形性，反复发作，伴口苦咽干，舌红少苔，脉弦。治则：清宣郁热。主方：清肝解郁汤加减。

(二)外治法  

1.急性  糜烂流滋较多者，用10%黄柏溶液或蒲公英、野菊煎汤待冷后湿敷。流滋不多者，用三黄洗剂外搽，一日5～6回；或青黛散干扑，日用4～5次。糜烂、脓包、结痂时，用黄连油或青黛散麻油调搽，一日3次。

2.慢性  青黛膏或皮脂膏外涂，伴有小腿青筋暴露者，另加用缠缚疗法。青黛膏加热烘疗法，每日一次。20%猫眼草膏合80%青黛膏，调匀外搽，每日2次；或黄柏霜合肤轻松膏调匀外擦。烟熏法熏疗患部，每日1～2次。干燥作痒者，可用10%明矾水温热外洗。